潜江市医疗保障局下属二级单位机构职能

索 引 号:011396186/2022-40110 发布日期:2022年11月18日 15:11:30 来  源:市医疗保障局 机构名称:潜江市医疗保障局下属二级单位机构职能 机构地址:湖北省潜江市园林办事处东风路85B 电  话:0728-8108123 关 键 词:无

发布日期:2022-11-18 15:11 来源:市医疗保障局

潜江市医疗保障局下属4个公益一类事业单位。分别是:潜江市医疗保障服务中心、潜江市医疗保障结算中心、潜江市医疗保障信息中心和潜江市医疗保障基金核查中心。其概况和职责如下:

(一)潜江市医疗保障服务中心的主要职责是:贯彻落实中央和省医疗保障政策要求,负责定点医药机构协议管理、建立健全定点医药机构“准入退出”机制;为全市参保对象提供政策宣传咨询和服务;负责职工医保、居民医保、大病保险和医疗救助等制度的统筹实施;配合做好市域内定点医疗机构预决算管理。具体承担各项医疗保障业务经办工作。

办公电话:0728-6290506

办公地点:湖北省潜江市章华南路28号;湖北省潜江市东风路85B

办公时间:周一至周五(法定节假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-17:30

负责人:王莉萍

(二)市医疗保障结算中心的主要职责是:具体承担统筹区域内定点医药机构费用、异地就医费用、大病保险和医疗救助的复核、制单和结算工作;负责建立健全各项基金结算管理制度;负责经办机构内控管理和风险防控;负责基本医疗、1-6级伤残军人、离休干部医药费统筹、大病保险、医疗救助等各项基金的收支预算、调度、拨付工作:负责上报财务基金报表、预算执行报表以及各种临时性报表:做好记账凭证、账簿、报表等会计资料的整理、归档工作。

办公电话:0728-6248636

办公地点:湖北省潜江市东风路85B

办公时间:周一至周五(法定节假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-17:30

负责人:高莉萍

(三)市医疗保障信息中心的主要职责是:具体承担全市医疗保障信息系统及公共服务平台建设,负责网络运行管理、信息系统安全保密工作,建设医疗保障数据中心,开展大数据分析,实施智能监控和医保数据统计工作。

办公电话:0728-6233060

办公地点:湖北省潜江市东风路85B

办公时间:周一至周五(法定节假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-17:30

负责人:胡家浩

(四)市医疗保障基金核查中心的主要职责是:具体承担抽查、核实医疗保险经办业务,规范医保服务行为,对涉嫌欺诈骗保情况、定点医药机构和医疗保障领域违法违规行为进行核查,开展医疗保障基金评价信息披露工作。

办公电话:0728-6244530

办公地点:湖北省潜江市东风路85B

办公时间:周一至周五(法定节假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-17:30

负责人:沈先波

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