什么是猩红热
流行病学
猩红热系温带疾病,热带、寒带少见。在我国一年四季均可发病。但以冬春季多见。
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传染源
人类是猩红热的唯一宿主,患者和病菌携带者均是其主要的传染源,正常人鼻咽部,皮肤可带菌。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者,排菌量大且不易被重视,是重要的传染源。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强,脱皮时期的皮屑无传染性。
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传播途径
主要是空气飞沫传播。偶可通过污染的牛奶或其他食物传播。也可由伤口、破损黏膜和产道引起外科型或产科型猩红热。
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易感人群
临床症状
临床上将猩红热分为以下5种:
1.普通型:主要表现为发热、急性咽炎、扁桃体炎、发病24小时内出现皮疹。皮疹于耳后、颈部、上胸部先出,逐渐蔓延至全身,皮疹呈弥漫性充血潮红,其间有针尖大小充血性红疹,压之褪色,伴有痒感。少数患者可见带有黄白色脓头不易破溃的皮疹。皮疹褶皱处可出现 “ 帕氏线 ”。面部充血,“ 口周苍白圈 ”,额部、双睑之间及鼻根部常出现针尖大小丘疹,初期患儿舌苔厚白,舌乳头红肿,称为 “ 草莓舌 ” ,2~3天后白苔消退,成为 “ 杨梅舌 ”。2~5天后皮疹消退。疹退后皮肤脱屑或脱皮。
5.外科型或产科型:病原菌从伤口侵入引起外科型猩红热,从产道侵入引起产科型猩红热,在破损皮肤及黏膜周围出现皮疹,无咽峡炎表现,症状较轻,一般预后较好。
并发症
猩红热的并发症主要有中毒性心肌炎、心内膜炎、急性肾小球肾炎及风湿热,其中,急性肾炎是最多见的并发症。猩红热本身轻重与肾炎的发生并没有直接关系,最轻症的也可并发肾炎,肾炎的发生和溶血性链球菌的类型有关。
预防措施
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