【法定传染病科普】第三十一期：布鲁氏菌病

什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（Brucellosis）简称布病，是一种由布鲁氏杆菌引起的严重危害人民健康的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，人们称之为蔫巴病，懒汉病。在牛、羊、猪中广泛传播，可引起母畜流产。根据生化反应与血清试验可分为羊型、牛型和猪型，其中羊型对人类有高度致病性，猪型和牛型次之 。

目前已知有60多种动物可作为布病的贮存宿主，羊、牛、猪是最为常见的传染源，其中羊是人类布病的主要传染源。布病在人与人之间不会传播。

（1）经皮肤黏膜直接接触感染：如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员等。

（2）经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。

（3）经呼吸道感染：人吸入了被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

布鲁氏菌病的发生与接触患病牲畜机会的多少有关。人主要是由于接触患病的牲畜及其制品感染发病。

凡是接触患布鲁氏菌病家畜及其制品的人员，或是生活在疫区与患病家畜污染的环境有接触的人，都有可能感染布鲁氏菌病。其中，饲养、管理、屠宰家畜的人员，畜产品收购、运输及加工人员，畜牧兽医人员等，更容易感染发病。

城镇居民很少饲养家畜，所以直接接触家畜比较少，得布鲁氏菌病的机会也最小。但是在靠近牧区的城镇以及大、中城市的屠宰加工及皮毛乳肉企业中，因为生产过程中的接触而导致许多工人发病。城镇居民也有因食用未经严格灭菌的奶及奶制品和未烤（煮）熟的肉类而感染发病的。

发热：呈长期低热状态，也有波浪状或驰张性发热等。是布鲁氏菌病最常见的临床表现之一。

多汗：尤其是急性期患者更为明显。

乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒的症状。

骨关节和肌肉疼痛：也是最常见的症状。

淋巴结肿大：多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布鲁氏菌。

肝脾肿大：肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。

人患布鲁氏菌病后病程长短不一，以3-12个月者居多。多数患者只要治疗及时，措施得当，一般预后良好。个别患者未经治疗也可以治愈，但也有些患者如果不及时治疗易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响劳动能力，布鲁氏菌病本身不易引起死亡。

养殖户：做到科学养殖、规范屠杀。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业。做好个人防护，防止气溶胶传播。

购买和饲养牲畜：购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时捕杀处理。

普通民众：牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉，涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板，刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。