曾晓红委员：

    您好！

您在政协潜江市第八届委员会第二次会议上提出的《关于稳定和发展乡村医生队伍的建议》的提案，我们已收悉。感谢您对我们工作的关心和支持！现就您提出的各项建议答复如下：

针对您提出的乡村医生有资质的数量不多、乡村医生现有队伍不稳定、适当提高乡村医生补助、解决乡村医生养老、为村卫生室工作人员缴纳医疗责任险等问题，湖北省2015年出台了《省人民政府办公厅关于印发湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知》（鄂政办发〔2015〕90号），潜江市2016年出台《潜江市进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》（潜政办法〔2016〕45号），对相关问题进行了明确。

一、关于乡村医生队伍建设

（一）加强继续教育。自2016年起，我委有计划地安排年龄在40岁以下、具有中专学历的在岗村医到潜江卫校通过成人在职教育等方式接受医学学历教育，有效提升村医的理论水平、学历层次和服务能力。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗村医，市财政对其学费按50%的比例予以补助（30万元/每年，共3年）。

（二）实施定向培养。建立了卫生室人才订单定向培养机制。实施村卫生室4年制农村医学专业（中专）免费医学生培养计划，招收本市生源，每期按招生100人所需学费由市财政负责统筹资金解决（40万元/每期，共3期）。2017年6月8日，市卫计委、湖北三峡职院、市卫生学校联合签订全市乡村医生委托定向培养协议书，计划依托湖北三峡职院和市卫生学校的资源优势，分三年定向培养300名乡村医生，充实到我市的基层医疗卫生队伍，为农民群众“小病不出村”提供人才保障。定向培养的学员在完成学业后，由市卫计委、乡镇卫生院、村委会及本人四方签订《定向就业协议书》，毕业证、学历档案及相关从业证书由市卫计委统一集中管理，对毕业后能连续在村医岗位服务6年的可免在校期间学费。通过开展村医定向培养、继续教育，合理解决了村医年龄断层、青黄不接等问题。

（三）加强村医培训。按照《潜江市人民政府办公室关于进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知》(潜政办发〔2016〕45号)要求，每年定期对全市乡村医生开展封闭式、集中基本医疗及基本公共卫生服务理论课程培训。2017年，我委分7期对661名的在岗乡村医生进行了封闭式集中培训，有效缓解了村医服务能力不足的问题。今年在广泛收集村医最急需、实用性强的常见病、多发病临床诊疗课题后，邀请全市权威专家、教授进行授课，委托市卫生学校计划从6月25日至7月27日，分5期每期5天，用一个月时间，对651名村医进行封闭式集中培训。

    截至目前，全市现有乡村医生759人，其中执业医师47人，执业医师助理138人，执业护士22人，执业村医542人，无证在岗10人；小学学历6人，中学学历41人，中专学历641人，大专学历65人，本科学历3人。

二、关于适当提高乡村医生补助问题

按照中央省市相关要求，合理调整乡村医生补助标准，逐步提高乡村医生的待遇。根据乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。一是按照辖区服务人口5元/人的标准下拨基药补助资金。二是调整新农合门诊补偿比例，按70%给予支付，单次封顶线为18元，其中诊疗费（4元/人次）纳入新农合定补报销。三是根据省人民政府《关于进一步落实乡村医生补偿政策的通知》要求，我市利用财政资金对全市378个村卫生室按照每年3650元/的标准，提供137.97万元的村卫生室基本运行补助资金。四是为推进基本公共卫生服务逐步均等化，确保基本公共卫生服务项目全面落实，根据有关文件的精神，明确基本公共卫生服务项目资金的40%资金为村卫生室所属。通过以上4种方式保障村医收入不低于国家规定的标准（25000元/年）。

三、关于乡村医生养老问题

一是落实了乡村医生到龄退岗补助政策，将具有村医资质、从医连续10年以上、于2010年1月1日以后到龄（男性满60周岁和女性满55周岁）从村卫生室退出的村医给予每月定额补助，全市纳入乡村医生到龄退岗定额补助有259人，享受了每月200元的定额补助。二是以灵活就业人员身份参加城镇企业职工养老保险151人，参加城乡居民养老保险383人。通过以上2种方式推行养老政策，保障了村医合法权益，稳定了村医队伍。

四、关于为村医缴纳医疗责任保险问题

从2013年起市卫计委统一为村医缴纳医疗责任险，实现村医医疗责任保险制度全覆盖，有效化解了村医执业风险，不断改善村医执业环境。截至目前，共为全市378个村卫生室在平安保险公司购买19.2万元的医疗责任保险。

五、关于加强村卫生室建设

（一）合理规划村卫生室设置。市卫生计生委根据区域医疗卫生资源配置标准规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、村民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生计生资源配置的原则，合理规划村卫生室设置。全市392个行政村，按要求一村一室设置了378家村卫生室（镇中村不设置村卫生室）。 

（二）加强基础设施建设。2017年申报省政府债券资金1038.4万元，建设村卫生室156个（新建59个、改建97个），年初省政府与市政府、市政府与各地政府签订了责任状，市政府多次召开专题会议，推进“五化”村卫生室建设工作落实，按照《市人民政府办公室关于印发潜江市“五化”村卫生室建设实施方案的通知》（潜政办发〔2014〕55号）要求，于2018年初已全部按“五化”村卫生室建设标准完成，51个贫困村卫生室已全部达“五化”村卫生室标准。

再次感谢您对卫生计生工作所提的宝贵意见，希望今后继续得到您的更多关注和支持。

附件：办理情况征询意见表

2018年4月20日        

主管领导姓名   从  峰           联系电话   6242578    

经办人姓名   王维涛           联系电话   6955299   

邮 政 编 码   433199      

抄送：市政协提案委（1份）

市政府政务督查室（1份）