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什么是儿童肥胖?
肥胖范畴更大,常指一种脂肪积聚过多的生理现象。肥胖症则是一种疾病,通常以体重和身高的关系(如身体质量指数BMI等)评估,3岁以下建议咨询社区医院儿保医生;3岁以上儿童可参考中国儿童BMI百分位曲线图。
例如:
4岁女孩,身高110cm,体重17公斤。她的BMI=17÷(1.1)²=14.05,对应表格,处于3%至97%之间,则表明孩子是标准健康的。
除此以外,也可用更简易的腰围身高比(腰围/身高),女孩子≥0.46,男孩≥0.48,就是肥胖。(该指标不适用营养不良的儿童)或者可参照更简易直观的中国学龄儿童BMI表。
饮食疗法
1.鉴于正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性,多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。
2.低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备,但也会使蛋白质分解,需同时供应优质蛋白质。
3.碳水化合物分解成葡萄糖后会剧烈刺激胰岛素分泌,从而促进脂肪合成,必须适量限制。
4.食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感,应鼓励多吃体积大而热量低的蔬菜类食品,其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用。
5.萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。
6.良好的饮食习惯对减肥具有重要作用,如避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、细嚼慢咽。
运动疗法
1.适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少,蛋白质合成增加,促使肌肉发育。
2.肥胖小儿常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼,可鼓励和选择患儿喜欢和较易于坚持的运动,如晨间跑步、散步、做操等,每天坚持至少运动30分钟,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。
3.运动要循序渐进,不要求之过急。
4.如果运动后疲惫不堪,心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。
心理护理
鼓励孩子参加正常的社交活动,正确认识自身形体的改变,积极参与到饮食管理和运动锻炼中来,重新建立信心,保证身心的健康发展。
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