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聚力医保跨域通办 提质增效便民利民

市医保局聚焦群众异地就医结算难、跑腿多、垫资压力大等痛点,扎实推进“跨域通办”提质增效,着力提升参保群众异地就医便利度和获得感。

一是强化数字支撑,优化跨域通办服务体验。依托湖北政务服务网、“湖北医疗保障”小程序、鄂汇办APP等线上平台,打通数据壁垒、畅通办理渠道,推动异地就医备案、参保信息查询、医保凭证打印、关系转移接续等高频医保事项全程网办、跨域通办,实现“线上办、掌上办、自助办”,截至3月,累计线上办理高频事项2986件,大幅提升异地办事便捷度。二是聚焦重点领域,拓宽异地直接结算覆盖面。一方面,打通特殊药品异地结算通道。聚焦罕见病、恶性肿瘤、精神疾病、传染性疾病等重大疾病用药需求,实现省内双通道药品审批结果互认、即时结算,已为3163人次患者支出790.31万元,切实减轻重症患者跑腿垫付压力另一方面,稳步扩大门诊慢特病跨域结算范围,推动37种门诊慢特病实现省内异地直接结算、待遇认定省内互评互认,在原有5个病种跨省直接结算基础上新增5个病种,打通慢病患者异地报销壁垒。同时,全力推进生育医疗费用省内异地直接结算,免去参保群众异地生育跑腿报销、先行垫资的烦恼,切实惠及育龄群体。三是深化惠民举措,做实医保个人账户家庭共济。全面开通医保个人账户省内跨统筹区家庭共济与“医保钱包”跨省共济功能,拓宽个人账户使用范围,实现参保人本人及近亲属共享医保个人账户资金,惠及1.59万人次,进一步减轻参保群众家庭整体就医用药负担,释放医保惠民红利。

下一步,市医保局将以“高效办成一件事”改革为契机,持续深化“跨域通办”服务创新,全力打造“就医结算无边界、医保服务有温度”的便民模式,为全市营商环境优化和民生福祉提升贡献医保力量。


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