尊敬的向金山代表：

您好！

您在第九届人大四次会议上提出的《关于推动总口卫生院升级改造提升基层医疗服务水平的建议》的提案，我们已收悉。感谢您对我们工作的关心和支持！现就您提出的各项建议回复如下：

一、主要做法

（一）在政策保障投入方面。2021年7月市委、市政府下发了《关于进一步加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设的实施意见》明确指出，要强化基层卫生健康事业发展保障措施，建立稳定的公共卫生事业投入机制，持续加大对政府举办的基层卫生机构基本建设、设备购置、信息化建设等经费投入，市财政根据需要足额安排。人员经费、公用经费和业务经费，根据任务完成及考核情况，由政府予以保障。

自2018年12月农场医疗卫生机构建制移交市卫生健康委管理，市财政对总口管理区卫生院共投入2153.28万元，进一步改善管理区卫生院基础设施建设，提升基层医疗机构服务能力。其中基本经费78万元，按1950元/人标准测算；基本公共卫生服务项目经费996.66万元；乡镇工作补贴57.6万元，按差额单位1800元/年测算；从2019年8年开始实行国家基本药物制度改革，经常性收支差从8月起测算，财政共负担经常性收支差573.13万元；投入国债资金447.89万元，支持总口管理区卫生院发热门诊建设和采购设备设施，配置全自动血细胞分析仪、除颤仪、呼吸湿化治疗仪等数字化诊疗设备。2020年和2022年分别投入三项经费20万元、30万元。同时为所有卫生院统一购置了价值90万元的移动医疗卫生服务车。

（二）在项目建设方面。根据《国家卫健委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》《省防指办关于进一步做好发热门诊和预检分诊工作的通知》要求，总口管理区卫生院新建了发热门诊，总投资250万元（实际拨付248.7万元），已竣工验收。2022年市卫健委投入三项建设经费30万元，对卫生院综合楼一二楼大厅、病房、办公室、走廊等集成墙板上顶，地面铺设地胶，吊顶天棚，整栋楼电路改造、进水排水进行更换，极大改善院内环境。策划总口管理区卫生院整体搬迁项目，于2020年12月重新立项，项目估算总投资4500万元，选址于潜监公路（247省道）东侧，农垦大道以北；占地50亩，总建筑面积1.1万㎡；规划床位99张；主要建设内容为门诊住院综合楼、公卫楼、后勤保障用房等。并将该项目纳入公共卫生体系补短板项目，2022年政府投资计划储备库，由于该项目缺乏启动资金，项目成熟度不够，无法争取专项债券，我委多次就项目资金问题召开专题研究并上报市政府，目前正在进行项目前期推进工作，108万元征地费用暂无资金来源。

    （三）在人才队伍建设方面。一是拓宽渠道，加强卫生专业人才队伍建设。近三年，市卫生健康系统探索多种引才形式，对急需紧缺卫生专业技术人才采取面试、直接考察等多种方式进行招聘，有效缓解了医疗卫生机构人才流失和补充问题。共招聘448人，按专业分为临床类239人、护理类127人、药学类12人、医技类35人、其他专业技术人员35人。其中总口卫生院公开招聘10人，临聘12人。二是建章立制，创造人才引育良好政策环境。把人才工作纳入卫生健康事业总体规划统一部署、统筹安排、整体推进，相继出台了《关于加快推进乡村卫生健康人才队伍建设的实施方案》、《关于加强卫生健康人才队伍建设的若干措施》、《潜江市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》（潜政办发〔2019〕30号），通过加大人才招引力度、着力培养全科人才、引导人才向基层流动、加强人才激励保障、全面提高全科医生职业吸引力等各方面优化人才政策。截至目前我市共培训合格全科医生318名，已达到“每万城乡居民拥有3.5名全科医生”的目标任务。同时，也积极鼓励参加省、市各级培训，以适应健康服务需求为导向，丰富人才培养形式，近三年举办省级继教项目64项、市级继教项目35项，共26257人次参与，涵盖妇产科学、儿科学、医院感染学、医学伦理等多学科内容。全市各基层医疗卫生机构在市直单位进修62人，市直各单位选派到上级医院进修89人，派出38名人员外出参加住院医师规范化培训。三是适应需求，着力提高基层人才服务水平。根据深化职称制度改革相关要求，重新修改制定《潜江市卫生系列专业技术职务任职资格区域评审申报条件（试行）》（潜人社发〔2022〕59号），在职称评审中，坚持医德医风导向，突出分级分类评价，适当向基层一线倾斜，放宽基层卫生技术高级职务申报条件。深化卫生职称制度改革，职称外语、计算机应用能力考试成绩不作为申报职称的必要条件。近三年护士执业资格考试合格考生609人、中初级卫生专业技术资格考试合格考生1176人，评审通过卫生技术正高级职务任职资格20人、副高级124人、基卫高25人，持续改善了人才队伍结构。落实《潜江市市级公立医院改革人员编制备案制管理实施办法（试行）》（潜机编〔2015〕21号），解决基层医疗机构混编混岗问题，2021年已协商市人社局、市委编办理顺98名由各基层医疗卫生机构调入市级公立医院混编混岗人员编制，本年度预计将再理顺67名混编混岗人员编制问题，将极大地解决此类人员基础待遇保障问题。适当提高基层医疗卫生机构专业技术高、中级岗位比例，将市疾病预防控制机构专业技术高级岗位比例提高至15%，各基层医疗卫生机构专业技术高级岗位比例提高至10%。

（四）在信息化平台建设方面。推进“互联网+全民健康”信息化平台建设，具体为建设业务协同、惠民服务、业务监管三大系统。通过医疗业务协同服务建设，打通大医院与基层医疗机构的资源共享、业务协作，促进社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度的建立与完善；建设惠民服务平台，打通诊前、诊间、诊后环节，实现诊前咨询、预约，诊间导诊、支付，诊后结算、报告查询、随访等全方位的移动医疗服务，提升居民就医体验；建设综合业务监管系统，充分利用大数据智能化信息数据处理和分析技术，实时、动态、多维度的汇总、分析、挖掘、利用、展示信息数据，支撑强化卫生健康综合管理。目前，该项目已完成前两个阶段的建设任务，全市所有医疗卫生机构（包括总口管理区卫生院）均纳入平台中。互联网惠民服务系统（健康潜江APP和健康潜江微信公众号）已能为居民提供预约挂号、家庭医生签约、健康档案、检查检验结果和就医费用查询、支付等惠民服务。基本上实现基层检查、市级诊断，极大地提高了上级专家指导效应。

二、下一步工作打算

下一步，我们将在市委、市政府的正确领导下，进一步争取各方面的政策支持，按照“总体规划、分步实施”的原则，通过改建、新建分年逐步推进总口管理区卫生院升级；进一步加强人才队伍培养，加大经费投入，全面提升总口管理区卫生院服务能力和水平。

（一）以项目建设为载体，加大投入力度。对总口卫生院各类基建项目进行全程监督、指导、辅助，加强项目争取资金可能性。将总口管理区卫生院整体搬迁建设项目纳入卫健系统重点储备项目，一是积极争取市政府解决项目建设用地费用，目前总口管理区卫生院整体搬迁项目已办理农用地转用审批手续，下一步完成项目选址、立项批复和土壤污染状况调查等相关工作，并提请市土地资产管理委员会审议通过，保障土地要素，同时加快推进项目其他前期手续办理；二是加大向上争取资金力度，积极申报中央预算内资金、超长期国债、专项债等项目，待项目建设资金明确，将迅速启动并加快推进项目建设。

（二）以人才建设为重点，优化人才结构。争取市政府及编办、人社、财政等相关部门给予支持：一是对于存在空编和新出现空编的单位，实行自主面试招聘、考核招聘，解决事业编制，吸引人才；二是依据农场管理区卫生院空编情况预留编制用于特需人才的引进，简化招录程序，由人社局和卫生健康委组织公开招考，为农场管理区卫生院招聘全日制专科以上学历人员，促进人才结构进一步优化；三是适当放宽招聘条件，优先考虑农场管理区卫生院内部未纳入改革范畴的专业技术人员，化解改革遗留矛盾；四是持续推进“市进乡用”人才政策，市直各医疗机构招聘的全日制二类医学本科以上学历人员，在取得相应执业证后，到指定农场管理区卫生院服务三至五年，编制人事关系留在原单位。这样既保障基层人才的合理需要，也稳定市直单位成熟人才的有序增加，促进全市医疗卫生机构专业人才结构进一步优化。

（三）以专业培训为依托，提升整体素质。根据人才队伍现状和单位发展规划制定人才培养计划及实施办法，有目的、有计划培养人才，形成专业技术人才梯队，保障农场卫生事业可持续发展。一是争取市政府支持，以湖北省中医药高等专科学校为依托，为农场管理区卫生院定向培养专科层次临床医学生，人员经过严格考核，纳入市政府人才培训项目，毕业后推荐上岗，优先解决人员编制；二是采取“外培内训”的方式加强业务人员培训，每年按一定比例选派职业道德优良、业务基础较好的人员参加助理全科医师培训、全科转岗培训或到上级医院进修学习，并定期组织内部业务学习，全面加强医务人员的“三基”训练（基础理论、基本知识、基本技能）以及专业知识的培训；三是6家公立医院采取“一帮一”结对帮扶6家管理区卫生院，鼓励公立医院骨干医生到管理区卫生院坐诊或挂职锻炼，发挥传帮带作用，带动医疗技术水平的提升，方便群众就近就医，同时鼓励管理区卫生院医生到公立医院进修学习，进行短期强化；四是根据《湖北省卫生计生专业技术人员晋升职称前到基层医疗机构服务实施办法（试行）》以及《 潜江市卫生系列专业技术职务任职资格区域评审申报条件（试行）》（潜人社发〔2022〕59号）的要求，对当年已经申报评审副主任医师职称，但未完成下乡服务任务的医务人员和对拟晋升副主任医师职称的人员要优先安排到各管理区卫生院下乡服务直至期满。

再次感谢您对卫生健康工作所提的宝贵意见，希望今后继续得到您的更多关注和支持。

2024年5月24日