关于对市政协九届四次会议第207号提案的答复
尊敬的毛道元委员:
您提出的关于《关于进一步优化全市医疗资源的建议》的提案收悉。首先感谢您对我市卫生健康工作的高度关心和支持。对您的提案,我们进行了认真研究和办理,现答复如下:
一、主要做法
(一)持续深耕“市域龙头”医疗服务品质。实施武汉大学人民医院托管潜江市中心医院,采用科室共建,常驻帮扶,组团下沉等方式,建立3个省级专家下派工作室,11个直通专科帮扶联盟,全方位指导潜江市中心医院开展新技术新项目,在危重急症和疑难病症的诊疗、教学、科研等方面打造特色重点学科、治疗中心,提升医院各学科整体水平。医院“五大管理平台”(医院资源规划管理平台、环节质控平台、安全管理平台、授权管理平台、电子病历质控平台)和“三大体系”建设(绩效考核体系、管理监督体系、后勤保障体系)稳步运行。创建省级重点专科17个、临床建设重点专科3个、省级中医重点专科3个。武汉“8+1”城市圈专科联盟建设持续深化,联合开展专科学术论坛21次,手术指导76次,多学科会诊67次。全市二级及以上医疗机构住院患者人均费用同比下降10%。
(二)统筹推进紧密型医共体建设。基层首诊、分级诊疗模式进一步完善,市域内就诊率达到94.49%。优质医疗服务资源不断下沉,基层医疗机构诊疗人次占比达到63.41%。以市人民政府名义出台了《全面推进紧密型市域医疗卫生共同体建设实施方案》,成立市级政府主导,多部门参与的紧密型医共体联席会议制度。建成覆盖全市的远程会诊、医学影像、心电诊断、病理检验、120急救五大中心,实现“基层检查、上级诊断”,基层医疗机构检查结果上级诊断率达95%。推行了检查检验结果互认、用药目录衔接统一工作。印发了《潜江市紧密型医共体优质医疗资源下沉工作方案》,明确下沉派驻机制,下沉支援医务人员66人,实现下沉医务人员帮扶乡镇卫生院全覆盖。基层医疗服务能力实现跨越式提升,乡镇卫生院可收治病种明显增加;人才队伍建设得到加强,累计培养骨干医师50名,人员进修率提高60%;医疗质量持续改善,首诊漏误诊率下降,医疗纠纷减少,患者满意度提升至96%,转诊率降低;管理效能显著增强,共优化18项制度流程,运营效率和成本控制成效突出。
(三)全面夯实基层卫生服务网底。积极推进基层卫生院角色转换,更新单纯医疗服务属性的定式思维,培育群体健康管理的卫生行政职能新理念、新模式,将个性化的医疗服务与群体性的健康服务有机结合,营造多专业领域、多职能机构的基层卫生“防火墙”。“优质服务基层行”创建活动深入开展,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部达到能力标准,12家达到推荐标准,占比48%。创建“三站合一”(包括胸痛救治单元、卒中防治站、心律失常防治单元)的基层心脑血管疾病防治站13家、胸痛救治单元、心律失常防治单元的“二合一”防治站6家,心律失常防治单元1家。
(四)创新赋能“互联网+医疗”服务。“互联网+全民健康信息化”平台累计通过惠民服务系统线上预约挂号共计约36万余人次,线上便捷支付金额已达到2.2亿余元,开展远程影像会诊35万余人次,远程心电会诊1万余人次。潜江市1+3+N数智化病理服务体系基本形成,市中心医院作为市数智化病理诊断中心已建成,湖北江汉油田总医院、市妇幼保健院、市中医院作为第二批扩面试点医院,已联通省病理远程平台。实现横向市域内医疗机构病理数据共享、纵向省内外专家远程会诊功能。
(五)稳步推进重大项目建设。市精神病医院项目已完工,于2025年4月28日完成搬迁开诊运行。市中医院周潭院区项目已完工,正进行全面验收和决算审计,拟于6月底完成搬迁工作。市人民医院建设项目整体形象进度完成76%。正进行装饰装修和室外场地施工。市中心医院项目于2024年12月30日实施桩基工程,截至目前完成货币工程量9500万元。
(六)稳妥推进湖北江汉油田总医院改革。湖北江汉油田总医院上下已基本形成改革共识。医院自筹改革资金3500万元,为实现从民营到公办的转变奠定了基础。
二、下步打算
优化医疗资源配置是践行以人民为中心的发展思想的重要举措,是推进健康中国战略、破解民生痛点的关键任务。下一步,我委将进一步提高政治站位,充分认识优化医疗资源配置的重要性,明确目标任务,加强医疗服务体系协同整合,推动公立医院高质量发展,促进分级诊疗落地见效。
(一)持续推动紧密型医共体建设。全面贯彻落实《市人民政府全面推进紧密型市域医疗卫生共同体建设实施方案》要求,实行“全市一盘棋”谋划,统筹做好医疗卫生服务供给侧结构性改革,完善政策体系与运行机制,实行“五个一体化”(医疗服务一体化、信息管理一体化、人员管理一体化、财务管理一体化和药械管理一体化),构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。
(二)平稳有序推进机构资源整合。做优龙头医院,依托市中心医院持续打造医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、中心药房(区域审方)等六大区域资源共享中心,不断完善市、镇、村三级检查服务体系,落实检查检验结果互认。优化市中心医院新项目,建设方案控制节约成本。加强基层医疗机构布局优化,将泽口卫生院整合到市中医院周潭院区;将白鹭湖管理区卫生院整合到龙湾镇中心卫生院,熊口管理区卫生院整合到熊口镇中心卫生院,高场社区卫生服务中心整合到后湖管理区卫生院,提高医疗机构运行效率。
(三)加快推进临床学科融合发展。进一步突出特色专科建设。由市中心医院牵头,成立全市孕产妇和新生儿急危重症救治中心;整合市中心医院、市妇幼保健院和市中医院医疗资源,建立健全孕产妇、儿科救治体系。由市中医院牵头,成立全市中医药专科联盟,健全完善以市级医疗机构中医药科室为骨干、基层医疗机构为基础的中医药服务体系,建立中药饮片供应中心、中药制剂中心和共享中药房。由市精神病医院牵头,健全精神专科服务体系;继续做强市皮肤病医院皮肤科,市口腔医院口腔科,市人民医院疼痛专科建设,形成特色鲜明、专业互补、有序竞争的发展格局。
(四)健全医院人才管理体系。创新人事管理机制,通过政策杠杆激励高精尖人才引进,从政策层面给予人才在薪酬待遇、科研课题、职业前景方面提供制度保障。坚持引进和培养并重,在引进急需人才的同时,重视后备人才的培养,通过帮带扶持、培训考核、进修深造等方式,实现对人才的滚动培养,逐步形成以学科带头人为龙头、业务骨干为支撑、其他医务人员为基础的“金字塔”型的人才梯队,为卫生健康事业发展提供强有力的人才支撑。
(五)严格医院债务管理。按照锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策的思路,综合运用债券置换、财政补助、自筹资金、协商谈判、争取政策支持等多种途径,有效解决公立医院债务问题,构建公立医院债务化解及管理工作新机制。进一步完善公立医院发展建设投入机制,健全公立医院债务管理长效机制,规范发展建设项目及债务审批机制,严控新债发生,促进全市公立医院持续健康发展。同时,进一步强化成本管控,通过成本与收入分析,找出“亏损点”,降低医疗成本,规范医疗行为。
(六)积极稳妥推动医院产权改革。指导湖北江汉油田总医院尽快完成财务审计,平稳有序做好职工股权处置。改革回归公立后,参与到市域医疗资源整合。
此复。
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