徐林桐委员：

您提出的第148号《关于完善农村养老体系的建议》收悉，我们进行了认真研读、细致梳理和专题研究。您的提案精准聚焦当前农村养老领域的痛点、难点和堵点问题，客观剖析了农村养老设施配套、资金保障、人才建设、医养融合、政策监管等方面的短板不足，提出的对策建议贴合基层实际、针对性强、可行性高，为我市优化农村养老服务体系、破解农村养老困境提供了重要参考依据。现将工作措施及下步工作计划回复如下：

1. 工作措施

（一）聚焦设施短板提质增效，全域优化养老服务布局

针对提案提出的养老设施布局不均、设备老旧、功能单一、偏远村组服务缺位等问题，我市全面启动农村养老服务设施提质升级工程，取得阶段性成效。一是盘活存量资源提档升级。结合特困供养机构改革工作，科学优化农村养老机构布局，引入社会力量对撤并的农村福利院实施标准化改造，全面翻新老旧设施、整治安全隐患，完善住宿、消防、安防等基础配套，彻底解决设施老化问题。同时，拓展服务功能，新增短期托养、上门照料等服务模块，打破以往仅提供基础食宿的单一兜底服务模式，目前全市共有15所养老机构，总床位数2654张，其中公办养老机构5家（1家社会福利院，4家区域性农村福利院），民办养老机构10家。二是下沉村级服务阵地。以村级日间照料中心、幸福院为核心，整合村内闲置集体用房、闲置民居等资源，打造嵌入式村级互助养老站点，重点覆盖偏远村落，有效解决偏远老人养老服务获取难、奔波远的问题。目前，已投入资金130万元完成9个老年人日间照料活动中心提档升级，基本达成“日常有照料、小病不出村”的服务目标，农村养老服务覆盖面持续扩大。

（二）建强专业服务人才队伍，全面提升养老服务质效

针对养老服务人员数量不足、专业能力弱、流动性大等痛点，多措并举建强基层养老服务队伍。一是联合潜江职业教育（集团）学校开展2期护理员培训班，培训护理员150人，141人通过养老护理员初级职业技能等级考试，极大提升我市养老机构护理员持证上岗率。二是组建多元服务队伍。构建“专业护理人员+党员志愿者+村级志愿服务队”的立体化服务体系，鼓励村干部、党员、热心村民主动参与日常探访、陪护关爱、政策宣传等志愿服务，补齐基层服务力量缺口。三是健全常态化培训机制。联动乡镇卫生院建立常态化技能培训体系，定期开展养老护理、应急急救、慢病照料、用药管理、心理慰藉等专业化培训。通过系统化培育，基层养老服务人员专业素养显著提升，已具备半失能老人日常照料、基础康养护理等服务能力，有效破解“有需求无服务、有服务不专业”的困境，规范化、专业化养老服务水平持续提升。

（三）深化医养康养深度融合，构建全方位养老服务体系

围绕农村老人就医不便、康养缺失、关爱不精准等问题，我市全力推动医养康养一体化发展，打通养老服务“最后一公里”。一是支持民营医疗机构开办养老服务。采取民营、公建民营等灵活方式开展医养结合服务，其中，江汉油田总医院利用五七院区旧房改造设立托老康复中心，同步开展医疗、康复、养老服务，照料失能老年人120名。二是推动各类养老机构开展医疗服务。积极引导城乡福利院、民营养老机构根据服务需求、自身能力内设或毗邻建设医疗机构，其中泰峰康养院内设医务室，竹根滩潜河村卫生室与竹根滩镇福利院毗邻建设，均能为入住老年人提供一般日常医疗服务。三是养老机构与医疗机构签约机制基本建立。与医疗卫生机构签订医疗健康服务合作协议，其中，特困供养机构按属地原则，协议委托予辖区基层医疗卫生机构管理；其他养老机构根据实际需求，自行选择周边的医疗卫生机构协议委托管理或进驻管理。签约医疗机构定期为入住老年人开展健康管理、健康教育、巡诊等医疗健康服务，并为养老机构提供疾病预防、健康保健、养老护理等技术培训和指导，全市养老机构均已完成签约。

（四）强化政策监管与氛围营造，涵养敬老养老良好生态

我市坚持规范管理与氛围培育并重，持续完善农村养老服务长效发展机制。一是健全标准化监管体系。进一步细化农村养老设施建设、运营管理、服务规范、收费标准、安全管理等制度细则，常态化开展养老服务机构安全检查、服务质量督查，全面规范农村养老服务行业秩序，保障老年人合法权益。二是落实政策倾斜保障。在养老设施建设用地、运营用水用电等方面落实专项优惠政策，持续降低养老机构、村级照料站点运营成本，激发农村养老服务发展活力。三是深化敬老风尚建设。常态化开展“敬老爱老”主题宣传活动，普及养老惠民政策，宣传敬老先进典型、优秀养老服务从业者，引导群众自觉履行赡养义务。同时，积极引导农村老年人转变传统养老观念，主动参与日间照料、互助养老等服务，全社会关心、支持、参与农村养老事业的浓厚氛围持续浓厚。

二、下一步工作计划

下一步，我们将以此次提案办理为契机，持续巩固整改成效，聚焦农村养老领域薄弱环节，持续补短板、强弱项、提质量。一是持续优化设施布局，推动养老服务阵地全覆盖、标准化、规范化建设；二是深化多元资金保障机制，持续激发社会力量参与活力；三是常态化开展人才技能培训，持续提升养老服务专业化水平；四是纵深推进医养康养融合，完善精准化、精细化养老服务体系，全力构建“设施完善、资金充足、队伍专业、服务优质、保障有力”的农村养老服务新格局，切实增强农村老年人的获得感、幸福感、安全感。

衷心感谢您对我地民生养老工作的宝贵建言，恳请您一如既往关心支持我地农村养老事业发展，多提宝贵意见。