高血压、糖尿病“两病”政策问答公示

一、什么是“两病”保障？

对未纳入门诊特殊慢性病保障范围，但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”患者，降血压、降血糖的药物纳入“两病”门诊保障范围。

二、哪些人能够办理？

参加我市城乡居民基本医疗保险的参保人员，确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的“两病”患者。

三、“两病”待遇如何申请？

无需个人申请，根据市卫健委的认定名单直接纳入“两病”保障范围。

四、“两病”待遇如何规定的？

“两病”门诊用药不设起付线，政策范围内支付比例为50%，城乡居民医保基金最高支付限额,高血压每人每年100元、糖尿病每人每年150元。

五、可以在哪里使用？

在各区、镇、街道医保定点村卫生室、卫生院就诊购买糖尿病、高血压的药，出具医保电子凭证或社会保障卡直接医保结算报销。

六、病情加重是否可以申请糖尿病、高血压门诊慢特病待遇？

可以申请，所患疾病要符合《湖北省基本医疗保险门诊慢特病准入标准》，且由慢保专家评审通过后方可享受慢保待遇。

七、申请糖尿病、高血压慢保需要提供哪些资料？

答：身份证复印件、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》以及能佐证病情的病历资料或检查资料。如：出院记录、检查报告、疾病诊断证明书等。

八、怎么申请慢保？怎么了解慢保办理进度？

答：糖尿病、高血压门诊慢特病申报为实时申报。

申报方式：参保人员可通过“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序等线上渠道“门诊慢特病病种待遇认定”模块中申请办理。或提供资料到市民之家及各区镇便民服务中心医保窗口申请。

通过线上申请的可在“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序查询办理进度。

温馨提醒：“两病”待遇和糖尿病、高血压慢特病待遇不可重复享受。