【法定传染病科普】第十九期：狂犬病

发布时间：2023-04-04 15:54 来源：潜江市疾控中心

对于狂犬病你了解多少呢？

犬类是我们日常生活中常常接触到的一种动物，它们与我们的生活息息相关，给我们解决问题，给我们带来欢乐，给我们带来便利。但正因为它们一直存在，也带来很多问题，最常见的就是狂犬病，那你对狂犬病又了解多少呢？

什么是狂犬病

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。

狂犬病的传播途径

狂犬病主要经直接接触传播，常见的感染方式有被疑似动物咬伤、抓伤、破损的皮肤（包括新鲜或尚未愈合的伤口）或黏膜（包括完整的黏膜，如口腔、会阴等）接触发病动物的唾液和分泌物；对狂犬病动物解剖、宰杀、剥皮偶尔也会造成感染。

狂犬病有什么症状？

潜伏期症状

从感染到发病前无症状的时期，多数为1~3个月，1周以内或1年以上极少。狂犬病潜伏期无任何征兆，该时期目前尚无可靠的诊断办法。

前驱期症状

狂犬病患者的发作，通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始，大部分的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常（如痒、麻及蚁行感等）。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期为2~10天（通常2~4天）。

急性神经期症状

患者出现典型的狂犬病临床症状，一般持续1~3天。有两种表现，即狂躁型与麻痹型。

狂躁型：恐水、怕风是本病的特殊典型症状，典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可引起严重的咽肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。

麻痹型：无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。

怎么防治狂犬病

1.管理传染源：对家庭饲养动物进行免疫接种，管理流浪动物，且不可食用来源不明的动物。

2.正确处理伤口：被动物咬伤或抓伤后，应立即用的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

3.接种狂犬病疫苗：预防接种对防止发病有肯定价值，人一旦被咬伤，在尽可能短的时间内进行疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。

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