主持人：

各位听众朋友、“潜江新闻” 客户端以及各新媒体平台的网友朋友们，大家好！欢迎收看由市纪委监委机关、市委宣传部主办，市融媒体中心承办的2026年潜江市新闻发布到基层《党风政风热线・民生面对面》系列新闻发布会直播。

今天作为潜江市新闻发布到基层《党风政风热线・民生面对面》系列新闻发布会的第三场，我们聚焦全民关切的健康领域，以健康潜江・医心为民主为主题，围绕我市医疗卫生服务体系建设、基层医疗服务提升、公共卫生服务、医保参保缴费、门诊共济保障、便民医保服务等群众高频咨询事项答疑解惑。当前直播间网络留言通道已全面开通，大家可通过 “潜江发布” 微信公众号、潜江融媒体抖音号、 视频号、潜江新闻客户端在线留言，我们现场接收咨询、投诉与意见建议，闭环督办落实，确保事事有回音、件件有着落。

本期做客新闻发布会直播间的嘉宾是：市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长陈纯龙,市医疗保障服务中心支部书记王莉萍。接下来，正式开启本场新闻发布会直播。

首先进入市直主管部门答疑环节，为持续夯实医疗卫生民生根基，切实把优质医疗资源、暖心医保服务送到群众身边。发布会聚焦群众关切的医疗、医保民生热点，集中介绍我市医疗卫生服务体系建设、基层医疗提质增效、公共卫生服务推进等工作成效，并就医保参保缴费、门诊共济保障、便民医保服务等高频问题现场答疑，主动回应群众诉求，全方位展示潜江市深耕卫生健康事业、优化医保服务供给、筑牢全民健康保障防线的实干举措与工作成果，以精准服务、暖心履职持续增进群众健康福祉，推动全市医疗医保民生服务高质量发展。现就相关问题请医保局分管领导作答，首先请王莉萍书记逐一作答。

主持人：参保缴费是医保工作的基础环节，市医保局市怎样通过全民参保，筑牢群众基本医疗保障防线的？

市医疗保障服务中心支部书记王莉萍 ：参保缴费是医保工作的基础环节。我局始终将“应保尽保”作为首要目标，不断完善参保征缴工作机制。一是优化参保流程。实现参保登记、缴费核定等业务线上办理，减少群众跑腿次数。二是强化重点人群保障。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，全面落实分类资助参保政策，确保不漏一户、不落一人。三是加强政策宣传引导。通过线上线下相结合的方式，广泛宣传参保缴费标准和待遇享受条件，增强群众参保意识，人人有医保，家家才有依靠。目前，全市基本医疗保险参保率稳定在98%以上，基本实现“人人享有基本医疗保障”的目标。

主持人：那么在深化医保重点改革，切实减轻群众医疗费用负担方面又做了哪些工作？

市医疗保障服务中心支部书记王莉萍 ：（一）稳步提升医保保障水平。我局坚持“尽力而为、量力而行”的原则，持续完善待遇保障机制。门诊慢特病实行全省统一标准，病种扩大至37大类，报销水平显著提高；切实减轻生育医疗负担，促进人口长期均衡发展。提高产前检查费用，落实生育医疗住院分娩政策范围内个人“零自付”，即分娩时选择服务包内项目，生娃就不用出钱了。今年6月新政施行以来惠及参保群众150人次，减轻群众生育费用80余万元。

（二）健全多层次保障体系。在基本医保基础上，同步推进大病保险和医疗救助制度，形成“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障梯次减负格局。同时，积极支持商业保险公司上线“潜江·惠民保”，有效补充医保目录外医药费用保障缺口。此外，我局将根据全省统一部署，推进长期护理保险制度落地，为长期失能人员提供服务和资金保障，减轻失能人员家庭的经济和护理负担。

（三）抓实集采政策落地，释放药品降价红利。全面落地国家第十一批药品集中采购政策，44个品种、113个中选产品平均降幅超50%，参保患者医药费用支出减少60余万元。其中，降糖药达格列净片从4.36元/片降至0.28元/片，糖尿病患者年节省药费超1400元，大幅减轻了患者的用药经济压力。

（四）落实门诊共济改革，盘活个人账户资金效能。我市于2023年全面启动职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革。一是改革个人账户计入办法，调整个人账户划入标准，将腾出的资金主要用于增强门诊共济保障功能。职工基本医保待遇由“住院+个人帐户”升级为“住院+门诊+个人帐户”,为参保群众织密更坚实的保障网。二是扩大个人帐户使用范围。参保职工个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女等近亲属在定点医药机构的合规费用，还可以为近亲属缴纳居民医保费用。比如，孩子感冒发烧去门诊，可以用父母卡里的钱；老人慢性病开药，也可以用子女卡里的余额。把原来“沉睡”在个人账户里的钱，变成了全家共享的“活水”，大大提高了资金使用效率。

（五）推进居民医保参保激励机制。将居民医保持续缴费与待遇进行挂勾，对连续参加居民医保满4年的参保人员和当年基金零报销的居民医保参保人员，按规定提高大病保险最高支付限额。进一步完善了参保、筹资和待遇政策，努力解决好广大群众的看病就医后顾之忧。

主持人：医保基金是全体参保群众的“看病钱”“救命钱”，所以强化基金监管应该是这项工作的重中之重？

市医疗保障服务中心支部书记王莉萍 ：医保基金是全体参保群众的“看病钱”“救命钱”，也是“高压线”，我们始终从严抓实基金监管，构建多方共治监管格局。一是扎实开展医保基金管理突出问题专项整治工作。聚焦重点领域、重点行为、重点对象，严厉打击欺诈骗保行为。全覆盖排查定点医药机构违规行为。二是智慧监管赋能。建立“人防+技防”的立体监管体系，上线事前提醒规则，应用事中审核规则，对违规费用实行拒付。全面推进药品“一药一码”追溯，严厉打击倒卖回流药行为；上线“医保药品比价”小程序，覆盖全部药店，采集价格数据41余万条，为参保群众提供多渠道比价，价格更透明，群众购药更放心。三是抓实定点机构日常管理。制定出台定点医药资源配置规划方案。常态化开展定点医药机构现场检查，严格执行协议管理，规范医药服务行为。

主持人：不少市民朋友对异地就医直接结算存在很多疑惑，市医保局是怎么打通服务“最后一公里”的？

市医疗保障服务中心支部书记王莉萍 ：（一）持续加强异地就医直接结算，打通服务“最后一公里”。针对群众反映强烈的异地就医“垫资、跑腿”难题，我局大力推进异地就医直接结算工作。一是持续开展异地就医直接结算政策宣传活动，让参保群众知晓异地就医的流程，备案类型、有效期限及待遇政策等。二是优化异地就医备案手续。参保群众可自行选择鄂汇办APP、湖北医疗保障公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等方式进行备案，畅通“网上办”、“掌上办”、“帮代办”等渠道，提升异地就医便捷性。三是全面推行“一站式”结算服务。实现“参保状态、待遇标准”即时核验，做到住院、门诊“即时结算”全覆盖，让数据多跑路、群众少跑腿。与此同时，门诊慢特病跨省异地就医直接结算也在“扩围”，在高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的基础上，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎5种门诊慢特病，进行跨省直接结算。

持续巩固市、镇（街道）、村（社区）三级医保服务体系建设成果。将高频服务事项下沉至镇、村、社区，依托定点医药机构、商业保险公司，银行网点设置便民服务点，构建“15分钟医保便民服务圈”。

持续优化群众医保结算体验。深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，有效减少排长队缴费现象，解决老年人记不住密码的难点，努力打造幸福医保、便捷医保。惠及群众85.64万人次，群众就医结算平均耗时缩短近60%，有效提升医保便民服务效能。

畅通咨询投诉渠道。创新推出医保服务监督小程序，开通医保服务热线，及时解答群众疑问，受理投诉举报，做到“件件有回应、事事有着落”。

医保工作关系千家万户，是实实在在的民生工程。我们深知，距离群众的期盼还有差距。下一步，我们将继续深入贯彻落实上级决策部署，聚焦群众所需所盼，持续深化改革创新，不断提升医保治理能力和服务水平，努力为全市人民提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。

主持人：谢谢王书记解答。医保护航，守护万家。市卫健委持续完善全域医疗卫生服务体系，大力推进基层医疗机构提质升级，做实做细群众就医保障等民生服务，不断补齐医疗资源短板，优化诊疗服务流程，以扎实卫健工作守护全市群众生命健康，稳步推进健康潜江建设走深走实。下面相关问题有请市卫健委党组成员、副主任、疾控局陈纯龙局长作答。

主持人：：近年来，我市在推进优质医疗资源下沉、让群众“家门口看好病”方面做了大量工作。请陈局长介绍一下，上半年我市医疗卫生服务体系建设的总体成效？

市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长陈纯龙:感谢主持人。2026年上半年，在市委、市政府的坚强领导下，我们坚持“人民至上、生命至上”，推动区域医疗高地建设取得标志性突破。

一是推动湖北江汉油田总医院回归公立。2026年2月10日，潜江市江汉油田总医院正式挂牌，实现从民营到公立的根本性转变。上半年，该院门诊就诊257105人次，收治住院13306人次，完成医疗收入17597.85万元，回归公立后的体制机制优势初步显现。

二是区域医疗中心建设提速。市中心医院整体搬迁项目主体结构全部封顶（除感染楼），累计完成工程量6.95亿元；王场镇中心卫生院5月28日完成整体搬迁并高效运行；龙湾镇中心卫生院区域医疗次中心建设同步提速。

三是省级专科建设填补空白。2026年5月，省卫健委发布通知，潜江市中心医院感染管理科、病案科，潜江市皮肤病医院皮肤科，潜江市妇幼保健院超声科，潜江市人民医院超声科获评省级临床重点专科；潜江市江汉油田总医院健康管理医学科获评省级临床重点建设专科，填补了本市二级医院省级临床重点专科空白，推动市域专科建设从“追三甲”向“强二级、稳基层”下沉。

主持人：：刚才您提到“强二级、稳基层”，很多基层群众关心：在乡镇卫生院能不能享受到市里的专家服务？上半年我市紧密型医共体建设有哪些实在的成效？

市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长陈纯龙:这个问题问到了关键处。我们上半年重点抓了三件事：

第一，人才下沉实现帮扶全覆盖。印发《2026年紧密型医共体内人员下沉工作方案》，选派57名市级骨干医师下沉基层一线，补齐乡镇卫生院学科建设短板。比如市中心医院肾病内科龙湾血液透析示范中心、康复医学科总口康复基层示范中心等，让周边群众不再“透析难、跑远路”。同时深化与武汉大学人民医院合作，市中心医院与其19个学科建立专科联盟，引进3个专家团队工作室，选聘2名外部学科主任，成功开展ECMO、机器人手术等前沿技术。

第二，药事和审方实现同质化。2026年6月，全市处方前置审核数字化系统建成并投入运行，系统完成审方216943张；区域中心药房完成29家成员单位第四版用药目录统一编制，涵盖品规3075个，建立覆盖医共体所有单位的短缺药品调度工作机制。

第三，“基层检查、上级诊断”成为常态。依托医共体平台，建成远程会诊、影像、心电等五大一体化中心，实现公立医疗机构455项检查检验结果互认，“基层检查、上级诊断”率达95%，放射科远程会诊时效压缩至30分钟以内。数智化病理服务体系高效运转，潜江市“1+3+N”数智化病理服务体系基本形成，完成切片扫描病例18186例、扫描切片61178张。此外，全省首条医疗无人机标本转运航线——市中心医院至妇幼保健院至熊口至龙湾航线获全省首例审批通过。

主持人：：有不少市民反映，去医院看病经常要做重复检查，花费高、排队久。在改善就医感受方面，卫健委具体做了哪些实事？

市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长陈纯龙:我们牵头推进了“改善就医感受”专项行动，重点抓了三方面：

一是检查检验结果互认切实减负。通过推动29家医疗机构检查检验结果互认，上半年互认12487人次，直接为群众节约重复检查费用154.66万元。

二是政务服务效能跨越式提升。新生儿出生“一件事”办理时限由41个工作日大幅压缩87.8%，降至5个工作日，227件业务全部按期办结。

三是专项整治净化行业生态。开展精神卫生、不合理诊疗专项整治，全市3家精神卫生医疗机构共发现58条问题，整改率100%；42家医疗机构不合理诊疗自查问题527条均已整改，清缴追回违规资金109.77万元，对相关责任人谈话提醒345人、通报批评174人、罚款23人、扣绩效28人，向市纪委监委移送线索2条。

主持人：：“一老一小”是家庭最大的牵挂。在生育支持、托育服务、老年健康等方面，我市有哪些实在的举措？

市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长陈纯龙:在生育支持方面：2026年上半年，全市出生1208人（一孩773、二孩379、三孩及以上56）；审核通过国家育儿补贴10304人，发放10258人3129.96万元；落实潜江户籍二孩一次性补贴2000元、三孩及以上1万元，发放934人225.2万元；完成生育家庭购房奖补审核927户。

在普惠托育方面：全市托育机构达71家，总托位3515个（新增35个），其中普惠性托位2780个、占比近80%，形成"托幼一体化为主、社区托育补充"的多元化供给格局。

在老年健康方面：面对面随访80岁以上常住居民27086人，为1009名中度及以上失能老人提供上门健康管理服务，提前超额完成省级指标；成功申报市中医院医养结合提升项目，获专项补助60万元。

主持人：好的，谢谢。各位听众、网友朋友们，时间过得很快，本场潜江市新闻发布到基层《党风政风热线・民生面对面》系列新闻发布会的第三场直播接近尾声了。非常感谢大家的耐心陪伴。

刚刚，市卫健委、市医疗保障局的各位嘉宾，围绕我市围绕我市医疗卫生服务体系建设、基层医疗服务提升、公共卫生服务、医保参保缴费、门诊共济保障、便民医保服务等等大家关心的话题，做了详细解答，并现场逐一解答了大家通过热线、网络平台提出的各类问题。针对现场未能即时解决的诉求，我们也已登记、分类交办，相关单位将严格按照时限推进办理，后续进展和处理结果，会第一时间向大家反馈。

大家想要查询诉求办理进度，可关注潜江发布、潜江融媒体等官方平台，我们也会通过栏目 “回音壁” 板块，持续跟进回访、公示办理结果，确保群众诉求事事有回音、件件有着落。

建设健康潜江是一项长期民生工程。卫健、医保部门将紧盯群众健康需求，抓实基层诊疗、疾病防控、医保报销各项惠民工作，持续完善全域健康服务体系，用心守护全市百姓安康。！再次感谢今天到场的各位嘉宾，也感谢每一位热心市民的积极参与、建言献策。如果您还有其他相关问题，也可以通过栏目公布的渠道继续留言，我们会统一整理交办。

本场新闻发布会直播到此圆满结束。下一场潜江市新闻发布到基层《党风政风热线・民生面对面》系列新闻发布会直播，将于 8月28日星期五上午 9 点准时开播，主题为就业创业・赋能民生，由市人力资源和社会保障局、江汉艺术职业学院分管负责同志走进发布会直播间，为大家解答我市就业创业总体工作部署、重点群体就业保障、就业招聘会服务、高校毕业生就业扶持、留潜就业创业、稳步提高留潜率等相关工作，欢迎大家持续关注、积极互动。

朋友们，本期潜江市新闻发布到基层《党风政风热线・民生面对面》系列新闻发布会圆满结束，下期再见！