职工医保普通门诊统筹报销比例是什么？

　　一级医疗机构、区镇街道卫生院、社区卫生服务机构为80%，二级医疗机构为65%，三级医疗机构为50%；退休人员报销比例在以上基础上相应提高10个百分点。

职工医保普通门诊统筹的起付标准是多少？

　　普通门诊统筹起付标准按年度设定，在一个自然年度内累计计算。在职职工为600元，退休人员为500元。

门诊统筹后，退休人员个人账户怎么划分？

　　以统账结合方式参保的职工退休后个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为我市2021年基本养老金平均水平的2.5%，月划入额度为66元。 　　因流动就业、...

门诊统筹后，在职职工医保个人账户怎么划分？

　　用人单位在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2％，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。 　　例如：某企业参保职工李某，参保缴费基数...

门诊统筹政策实施后，医保缴费基数和缴费率会发生变化吗？

　　参保单位在职职工缴费不会发生变化。灵活就业人员的缴费基数，2023年，调整为社会保险缴费基数标准的70%（5750元*70%=4025元）。以统账结合方式参保的职...

职工医保普通门诊统筹政策从什么时候开始实施？

　　从2023年1月1日开始执行。

什么是职工医保普通门诊统筹？

　　将原本由个人账户支付的普通门诊费用纳入医保统筹基金支付。即，职工医保参保人员在定点医疗机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和...

为什么要实施职工医保普通门诊统筹？

　　2021年4月，国务院办公厅出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），要求完善门诊保障机制和改进个人...

职工医保个人账户的使用范围是哪些？

　　个人账户除了不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的支出外，在信息系统支持允许情况下，可以用于支付参保职工本人及...