2025年初，潜江市入选全国困境儿童关爱服务试点城市，市民政局通过政府购买服务模式，牵头推出“潜心爱童”专项项目，引入专业社会工作力量下沉基层，为困境儿童及其家庭提供精准化、系统化支持服务。在市民政局的统筹领导与持续推动下，本市全面构建“政府主导、家庭尽责、社会参与、专业服务”的困境儿童关爱保护工作体系，聚焦困境儿童心理健康核心需求，统筹各方资源要素，优化服务方式，丰富服务内容，完善服务机制，切实保障困境儿童身心健康成长。

下文所述，是心阳社工机构在该项目框架下执行的一例个案管理服务实录，记录了身陷多重困境的残障未成年人小H（化名），在系统性协助下重建生活希望、实现人生转折的真实历程，集中展现了理论实践转化、行政支持与专业服务协同发力的良好成效，为脆弱儿童群体筑牢安全保障与发展支撑网络。

小H，16岁，潜江市X镇S村人，与父母共同居住。其患有先天性肢体发育障碍（佝偻病），历经三次手术治疗后，行动能力仍受限制，15岁起居家休养逾一年，社会交往意愿极低。家庭经济来源以父亲务农收入、母亲零工报酬及农村低保金为主，经济基础薄弱。父亲曾患脑膜炎并留有后遗症，母亲同样患有遗传性佝偻病，二人劳动能力受限，无法稳定就业。家庭内部沟通长期陷入“抱怨—沉默”的负面循环，情感交流匮乏。小H对美容美甲行业怀有潜在兴趣，但因家庭支持缺失、经济条件受限及信息闭塞，未能获得相关发展机会，目前面临心理适应、教育衔接、职业发展及社会融入等多重困境。

心理层面：

小H因先天性疾病导致身体形象异于常人，长期承受外界异样眼光，逐步内化为极度自卑、敏感及自我否定心理，社交焦虑症状明显，甚至回避取快递等基本外出行为，亟需通过专业干预缓解负面情绪，重建自我认同。

发展层面：

小H因无法承受压力，15岁居家逾一年，不愿出门，丧失主要社会化环境与同龄人社交圈。虽对美容美甲行业抱有浓厚兴趣，渴望通过掌握职业技能实现经济独立，但受家庭经济拮据与信息闭塞影响，职业发展诉求陷入“有意愿无路径”困境，需获取切实可行的职业技能培训资源，搭建替代性发展通道。

家庭层面：

家庭构成特殊且功能弱化，爷爷去世后奶奶重组家庭离开核心家庭，仅剩小H与父母相依为命。父母均为残障人士，父亲劳动能力受限，母亲需耗费大量精力应对自身健康问题，难以充分满足小H的心理需求；亲子沟通仅停留在基本生活照料层面，情感支持匮乏，母亲因需居家照顾小H而心生抱怨，家庭支持系统亟待完善，需改善沟通模式，强化情感支持功能。

社会层面：

小H已脱离学校教育体系，若社区支持网络不健全，易成为被社会忽视的“隐形人”。其缺乏有力的社会支持系统对抗外界歧视、支撑再社会化进程，需重建与教育体系、社区资源的联结，打破社会隔离状态。

本案干预以生态系统理论为核心指导框架，整合多种专业理论方法，确保干预措施的科学性与有效性。

认知行为理论：

基于认知与行为的相互作用机制，聚焦小H“认知—情绪—行为”的恶性循环，通过引导其辨识、挑战非理性思维，结合积极行为实验，帮助其建立“可通过技能实现自我价值”等适应性信念，为心理功能修复与自信重建提供支撑。

结构式家庭治疗：

将家庭视为基本治疗单位，针对小H家庭“指责—回避”的功能失调沟通模式，通过通俗化讲解与具体案例演示，帮助父母理解小H行为背后的心理需求（如对受挫的恐惧、对认可的渴望），重塑家庭互动模式，共同制定家庭支持计划，推动家庭功能优化。

优势视角理论：

秉持“每个人均具备内在能力与发展潜能”的核心观点，在干预过程中重点发掘小H对美甲的兴趣、学习韧性及家庭责任感等优势资源，而非聚焦其缺陷与问题，将障碍转化为成长契机，激发其自我发展动力。

增能理论：

将小H定位为“有潜能、有资源的生活掌控者与合作者”，而非被动的“问题携带者”或“救助对象”，通过资源链接、决策赋能等方式，协助其恢复对生活的掌控能力，其中培训机构免费住宿提供与电视台采访等事件成为检验赋权成效的关键情境。

社会支持（网络）理论：

以小H全人发展需求为核心，通过个案会商机制实现行政力量、专业服务与社区关怀的有机融合。依托市民政局的资源统筹、镇民政办的基础保障、社工机构的专业赋能及村委会的在地守护，构建张弛有度、响应及时的社会支持网络，既解决当前困境，又为长远发展奠定可持续的社会基础。

第一阶段：建立安全信任关系

社工以家访为切入点，秉持非评判态度开展倾听与观察工作。交谈中，社工注意到小H手机存储大量美甲图片，便以此为沟通突破口，询问其对美甲设计的看法，小H首次露出感兴趣的神情。通过“非指导性”沟通方式，社工逐步降低小H的心理防御，深入了解其渴望改变现状、学习职业技能的核心诉求，在此基础上与小H共同商定初步服务计划，奠定个案服务的信任基础。

第二阶段：恢复社会功能与资源链接

心理层面干预

社工机构链接专业心理咨询师，运用认知行为疗法为小H提供心理支持。针对“外界很危险”“我无法应对”等核心非理性信念与自动化思维，心理咨询师通过5次专业的一对一心理辅导，引导其审视想法真实性、教授放松技巧、开展渐进式行为挑战（如从想象外出场景到逐步接触外部环境）等方式，帮助小H缓解焦虑情绪，培育自我效能感，为自主决策提供内在心理支撑。

资源链接与决策支持

针对小H的美甲学习意愿，社工主动对接市妇联、市人社局等部门，成功为其争取免费职业技能培训名额。针对培训地点较远的问题，社工及时告知小H家庭培训机构可提供免费住宿的相关信息，客观说明通勤与住宿两种方案的利弊，明确表示尊重小H的自主选择。

家庭冲突介入

小H与母亲因培训期间住宿问题爆发激烈冲突，母亲希望小H住校以减轻家庭负担，小H则因恐惧孤立与异样眼光而抗拒住校。社工及时介入，向双方传递“两种选择均合理且会得到支持”的理念，消除潜在压力，营造无评判决策环境，鼓励小H基于自身情绪状态与独立生活准备度做决定。小H最终选择初期通勤，社工全力支持其熟悉公交线路、规划出行时间，并告知可根据后续情况调整方案。后续小H尝试住宿后，因仅自身一人住宿仍选择坚持每日通勤，社工持续给予支持与肯定。

家庭系统改善

通过家庭访谈开展干预工作，运用家庭互动演示等方式，引导父母关注小H行为背后的心理需求，而非仅聚焦“不上学”的表面问题。协助家庭成员调整沟通方式，用“我理解你也不容易”等共情表达替代抱怨，共同商讨小H的学艺支持方案，推动家庭动力向支持与合作方向转变。

整合社工系统资源

协调个案会商工作，会商邀请潜江市民政局未保中心、镇民政办、村儿童主任等多方共同出席。不仅为小H家庭提供了直接表达诉求的正式渠道，更强化了家庭与行政、社区支持系统之间的连接。通过会商，各方职责得以明确，资源衔接的路径得以理顺，形成了政策保障、社区关怀与专业服务持续跟进的合力。这种“家庭-社区-政府”之间的多层级对话，确保了对小H的帮扶措施既能深入其心理与家庭层面，又能牢固地扎根于现实的资源网络之中，实现了微观个体干预与宏观系统支持之间的无缝衔接与良性互动。

第三阶段：身份重塑与社会融合

随着美甲技能学习的推进，小H的专业能力与自信心同步提升。第一期培训结束后，她主动提出为同村伙伴提供免费美甲服务，服务结束后表示“看到她们满意的笑容，自己感到很踏实”。此次主动社区实践，标志着小H从被动服务接受者向价值创造者的身份转变。

针对小H的深造意愿，社工主动对接培训学校老师，重点反馈其学习动机与阶段性进步，促成学校提出共赢方案：小H可免费参与下一期培训班复训以夯实技能基础，后续进入合作店铺实习。该方案有效突破经济瓶颈，为小H搭建持续发展的职业通道。

第四阶段：家庭功能恢复与系统巩固

个人成长与家庭发展形成良性互动。小H培训期间因生活费管理问题与父母发生激烈争吵，她认为父母不信任自己的理财能力，父母则担忧家庭经济状况难以承担过多开支。事后小H冷静反思，理解父母担忧的现实合理性，主动构思兼顾家庭实际与自身需求的解决方案，并与母亲有效沟通达成共识。这一事件表明，小H已具备换位思考、理性协商与主动解决问题的能力。

小H的成熟转变显著缓解了母亲的长期焦虑，母亲放心走出家门前往广州务工，既增加了家庭经济收入，又实现了自身社会参与，从焦虑照料者转变为有收入的社会参与者。家庭经济压力的缓解与母亲状态的积极改变，进一步改善了家庭情感氛围，亲子关系更加和谐，形成“个人成长→家庭系统改善→促进个人更深层次发展”的良性循环，家庭整体功能得到显著恢复与巩固。

小H的转变历程，是科学理论指导、行政支持保障与专业实践落地深度融合的成果。理论框架为干预工作提供精准指引，使各项措施摆脱碎片化局限，实现系统性与针对性的统一；认知行为疗法、结构式家庭治疗、优势视角等理论方法的综合运用，既深入修复小H的心理功能，又有效改善家庭互动模式、激活社会支持资源。

潜江市民政局的行政主导与资源统筹，为专业服务开展提供了关键平台与制度保障，打通了政策落地的“最后一公里”；心阳社工团队充分发挥专业优势，通过个案管理技术将理论转化为具体行动，将行政支持转化为服务对象的实际获得感，在服务过程中坚守专业伦理，始终秉持“助人自助”理念，最终实现小H全人发展的核心目标。

本案例充分证明，面对困境儿童的复杂问题，构建以政府为主导、专业理论为支撑、系统化个案管理为手段的综合服务模式，能够有效激活个人潜能、重构支持系统，帮助服务对象在逆境中找准发展方向、重拾生活希望，为困境儿童关爱保护工作提供了可借鉴的实践经验。