爆竹辞旧岁,团圆贺新春。正值丙午马年的除夕夜,万家灯火映照着团圆的喜悦,潜江市中心医院一场与死神的极速赛跑正紧急上演。凌晨1点,医院胸痛中心紧急启动绿色通道,多学科团队通力协作,成功完成全市首例镜像右位心合并急性下壁ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗,不仅为患者闯过了生死关,更填补了医院在复杂结构性心脏病介入治疗领域的技术空白,标志着潜江市中心医院高危胸痛综合救治能力迈上新台阶。
罕见病例遇凶险,除夕打响生命战
除夕深夜,当人们守岁迎新之时,一名中年男性患者因持续胸痛、大汗淋漓被紧急送入潜江市中心医院急诊医学科。情况万分危急!心电图提示:急性下壁ST段抬高型心肌梗死,这是心梗中最凶险的类型之一,患者随时可能出现心源性休克甚至心脏骤停。而进一步检查更让医护人员心头一紧:该患者为镜像右位心合并2型糖尿病,心脏及内脏呈镜像反转,属于发病率约1/10000~1/50000的先天性畸形,这类患者也被称为“镜面人”。

“如果说常规心梗介入是在熟悉的‘自家客厅’里动手术,那这位患者的手术相当于要走进一间‘镜子迷宫’。”心血管内科介入团队表示,由于患者心脏及冠脉开口完全反向,医生的操作手感、影像定位乃至手术器材的塑形方向,都需要“反向操作”,再叠加糖尿病基础疾病,手术难度与风险呈几何级数增长。
逆向突围:“反向”世界里开通生命通道
时间就是心肌,时间就是生命。面对这一罕见挑战,医院第一时间启动胸痛中心绿色通道,心内科二区主任辜强带领介入团队迅速集结,为患者制定个体化手术方案,一场在“逆向世界”里的生命救援正式展开。手术过程中,团队接连攻克两大核心难题:一是导管到位难,由于冠脉开口位置异常,常规的造影导管难以精准“抓获”病变血管。术者需要凭借丰富的经验,将导管头端反向旋转,才能艰难地找到右冠状动脉开口;二是影像理解难,屏幕上呈现的是“镜像”血管图,医生需瞬间转换思维,将左前斜位作为右前斜位解读,才能准确判断罪犯血管走行。

术中造影证实,患者供血心脏下壁的右冠状动脉中远段完全闭塞,TIMI血流0级,这正是此次心梗的“元凶”。在X光影像的引导下,手术团队屏气凝神,小心翼翼地操控着导丝,如同在镜面中倒车,精准地通过闭塞段。面对闭塞处的高血栓负荷,团队果断采取冠脉内溶栓,待血栓负荷减轻后,顺利植入支架。当造影剂再次通过血管,原本堵塞的血管瞬间恢复畅通,患者胸痛症状立即缓解,生命体征逐渐趋于平稳,手术成功了!术后患者被转入心内科二区CCU病房进一步观察,目前恢复情况良好。
坚守初心担使命,医者仁心暖新春
这场除夕深夜的生命救援,只是潜江市中心医院医护人员节日坚守的一个缩影。当被问及感受时,辜强主任坦言:“累是真的累,但每当把患者从鬼门关拉回来,这种成就感就是心内科人最‘硬核’的年味。”
除夕夜的诊室里,没有春晚,没有围炉夜话,只有常亮的灯光、急促而有序的脚步和监护仪的滴答声,这就是医者最特别的“守岁”!从辜强主任带领的介入团队,到坚守一线的护理人员,全体医护人员用责任与担当,在新春佳节为市民的生命健康筑起最坚实的防线。

健康提个醒,牢记两个“120”
春节期间,情绪激动、熬夜守岁、油腻饮食等都是心血管疾病的“隐形杀手”,急性心肌梗死的发病风险显著升高。潜江市中心医院专家特别提醒广大市民,急性心梗并非防不胜防,若出现胸痛、胸闷超过15分钟不缓解,尤其是伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状时,务必牢记两个“120”:立即拨打120急救电话,牢牢把握黄金救治120分钟,切勿拖延。
同时,像“镜面人”这样存在特殊解剖结构的人群,日常就医、体检时应主动告知医生自身情况,为突发疾病时的急救赢得宝贵时间。
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