关于印发《潜江市2015年亚健康状况

人群调查实施方案》的通知

各区、镇、处卫生院（医院、社区卫生服务中心），市直各医疗卫生单位：

为了解我市不同地区、年龄、性别、职业及受教育水平人群的亚健康状态的主要特征及分布状况，有效地控制亚健康人群数量的增加，改善亚健康人群的健康状态和生存质量，更好地开展健康管理工作服务，我委组织制定了《潜江市2015年亚健康状况人群调查实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

潜江市卫生计生委办公室

 2015年1月26日

（政务公开形式：主动公开）

潜江市2015年亚健康状况人群调查

实 施 方 案

一、目的和意义

随着社会的进步和人们生活水平的提高，健康观念发生了巨大转变，人们对健康的认识和追求不再停留在传统意义上的没病就是健康，而是认识到躯体、心理和社会等方面的功能障碍都属于不健康的状态。亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适的感觉和能力减低，呈现出活力和对外界适应力降低的一种生理状态。这种生理机能的低下状态普遍存在，严重影响人的工作能力和生存质量，且人数一直呈逐年增加的趋势，因此亚健康的概念一经提出，便成为当今社会广泛关注并亟需研究的热点问题。近年来，潜江市经济飞速发展，人们生活节奏越来越快，竞争压力与日俱增，各类影响和促成亚健康的因素增多，但至今没有该地区大样本的亚健康的现况调查，亚健康在潜江的总体情况不明。因此此次调查的目的旨在了解潜江市不同地区、年龄、性别、职业及受教育水平人群的亚健康状态的主要特征及分布状况，为潜江有目的地采取干预对策提供第一手的资料和工作参考，从而有效地控制亚健康人群数量的增加和改善亚健康人群的健康状态和生存质量。

二、调查对象和方法

（一）调查对象及样本量

选取潜江市城镇居民为调查对象。根据中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国的一项调查发现，平均亚健康发生率为60%,取预期发生率p为60%，允许误差d=0.1p，显著性水平为0.05，得出现况研究中计算样本量的公式n=400× q/p，考虑到剔除的不合格部分，最小样本量确定为 266.6≈270+10%=300。了解到潜江市全市有7个办事处，10个镇，6个管理区，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，随机选取：

1、3个办事处，每个办事处随机抽取5个社区居民委员会，每个社区抽60人，共900人；

2、选取4个镇，在每个镇随机抽取5个行政村，每个村随机抽取60人，共1200人；

3、 选取3个管理区，每个管理区抽取5个村，每个村随机抽取60人，共900人（备注：每个抽样单位，每个年龄组抽15人，男女各半，年龄组划分为：18岁-，30岁-，40岁-，50岁-；共计3000人）。

（二）调查方法

采用问卷调查的方法，排除有疾病史的，可纳入亚健康调查的由调查人员一对一，在无第三者在场的环境下采取自填问卷与访谈相结合的方式来收集调查问卷。根据有无主诉和症状表现，参考生存质量得分，综合考虑回馈的信息，将调查人群分为亚健康人群、健康人群等，对亚健康人群的一般特征进行分析。

（三）调查内容

本次亚健康调查采取问卷方式进行调查，包括基本情况、生活方式及经历事件、亚健康评定量表、与健康有关的生存质量测量表等四部分内容。

（四）质量控制

为保证本次调查能够正常的开展，并获取高质量的调查数据，必须制定质量控制标准和建立质量控制系统，对整个调查工作的各个环节实施严格的质量控制：包括方案的设计、培训、现场调查、数据录入和管理者等诸多环节。在整个调查的实施阶段都要对调查工作的质量进行实时动态监控，一旦发现质量问题及时采取应对措施，保证整个调查工作的质量。

各级机构质量控制职责：

1、华中科技大学同济医学院公共卫生学院 负责问卷、调查方案、抽样方案的修订、以及数据处理分析、报告撰写的总体质量控制。

2、市疾控中心 负责全部调查过程的指导、督导质量控制。

3、各区镇处卫生院和社区卫生服务中心 按照质量控制的规定和要求，开展现场调查、数据录入的质控工作。

（五）调查前的准备工作

调查前首先向被调查单位发放此次调查问卷的宣传海报，阐明此次调查的目的、意义和内容，并请专家做亚健康知识讲座，使被调查者了解目前健康观念的转变，加强自身健康意识，以取得被调查者的密切合作。为提高问卷的回收率以及确保内容的真实性，采用给每位被调查者小纪念品的方式以提高被调查者的依从性。调查前对调查员进行专门培训，要求调查员必须做到熟悉调查表，明确本次调查的目的、内容及方法，向他们解释问卷填写的注意事项，明确调查工作的进程等。

（六）调查中的组织工作

由调查负责人根据实际情况统一组织，调查人员统一向被调查者说明调查的目的、内容以及填写问卷的具体要求等，取得被调查者的信任，以获得最真实的信息，对于容易集中的调查对象，采用现场集中解释调查表的内容和填写要求，实行集中独立填写，当场交卷的方式进行调查；对于不便统一集中的调查对象，采用单位统一安排专人负责发放问卷，在规定的时间统一回收的方式；调查员回收问卷时负责调查表的初审，发现问题及时纠正。

（七）调查后资料处理和复核工作

对所回收的每一份调查表进行及时核对。在问卷回收后对资料进行复核选出合格问卷，对不合格问卷进行及时弥补，对于各个域的缺失值，以其他项目得分的平均值填补，不能弥补的应予以剔除。合格问卷判断标准：一般情况完整，所有量表中有其中一半以上的量表填写完整的，其他量表缺失和遗漏不能超过4％。

采用双次录入数据，进行一致性检验核对。在编码和录入的过程中，由专人负责进行汇总、计算和核对，并进行逻辑纠错，发现问题及时纠正；随机抽出部分调查表，对录入质量进行估计，以免数据录入和资料分析的错误，确保数据无误。

（八）数据管理和统计分析

采用EpiData软件作为数据录入软件。数据录入采用不同人异地双录形式，并进行逐项核查、修正至2次录入数据完全一致。统计分析软件用SPSS 18.0进行。采用描述性统计方法探讨潜江市城镇居民的一般情况及SHMS V1．0的基本得分情况。采用两独立样本t检验、单因素方差分析(one-way ANOVA)等方法比较不同社会人口学因素及不同生活方式下潜江市城镇居民的SHMS V1．0的得分差异。采用均数士标准差法和正态分布法建立潜江市城镇居民亚健康评定量表的常模；采用二分类logistic回归和有序logistic回归探索影响潜江市城镇居民亚健康状况的主要因素。

三、调查人员组成

调查员队伍由市疾控中心和相关区镇处卫生院人员组成，以卫生院临床、公共卫生人员为主。所有参加调查的人员须经过市级培训，考核合格后再参加调查工作。

四、资料录入

调查结束后，由相关区镇处卫生院组织专门力量按照华中科技大学同济医学院提供的数据库进行调查资料的录入工作，并开展资料复核工作，确保资料录入的准确性。

五、具体要求

（一）市疾控中心派人员巡回或驻点督导。调查员经逐级培训考核合格后参加调查工作。调查过程中，实行逐日审核把关，各调查组指定专人负责审核每一份调查表，对调查表逐日核对，及时查漏补缺，审核由调查员、审核员共同签名。

（二）严格执行工作流程和规范，调查应答率要求在90%以上，尽可能降低非应答率。各调查点现场调查结束后，由市级技术指导组组织专业人员对调查点内5%的调查对象进行随机核查，调查表符合率应在95%以上，低于95%的必须重新组织调查，否则一律作废。

（三）调查资料按统一标准建立数据库，并由经过培训的专人对资料进行录入，每录入100份调查问卷，由质控员随机抽取10%的样本重复检测三次，调查表录完后集中由市疾控中心保存。

六、时间安排

第一阶段：2015年1月1日至2015年1月28日 制定、印发调查实施方案、调查问卷，组建领导小组和工作专班，召开动员大会，完成调查工作部署及宣传发动工作，对调查人员进行逐级培训。

第二阶段：2015年1月28日至2015年2月28日 组织实施调查工作。调查员深入镇村、社区，联系乡镇卫生院、村医、社区卫生服务站开展入户调查，面对面询问并填写问卷。进行资料的归总，用Epidata数据库录入数据。

第三阶段：2015年2月28日至2015年3月28日 由华中科技大学同济医学院公共卫生学院进行整理归类和数据分析，完成潜江市亚健康状况人群调查报告，评价和总结调查工作质量，并提出控制危险因素、慢性病防控建议。

附件：1、潜江市亚健康状况人群调查抽样村一览表

2、潜江市亚健康状况人群调查抽样人口性别年龄分布一览表

3、潜江市亚健康状况人群调查抽样村级居民登记表

附件1： 

潜江市亚健康状况人群调查抽样村一览表

附件2：

潜江市亚健康状况人群

调查抽样人口性别年龄分布一览表

附件3：

潜江市亚健康状况人群

调查抽样村级居民登记表（一）

镇/处/区：                      村/居委会：                  

填表人：                联系电话：             填表日期：

潜江市亚健康状况人群

调查抽样村级居民登记表（二）

镇/街道/社区名：                      村/居委会名：                  

填表人：                联系电话：             填表日期：