为全面提升医保基金使用效率，及时有效防控和化解基金运行风险，充分发挥基金运行监测、分析在医保基金运行可持续过程中的决策支撑作用。潜江市医疗保障局始终坚持把维护医保基金安全作为首要任务，建立健全医保基金运行监测、分析工作机制，构建医保基金收支平衡机制，有效促进医保基金运行管理常态化、科学化、精细化，确保全市医保基金可持续发展。

一是加强基金预算管理，构建收支平衡机制。出台了《潜江市基本医疗保险医疗费用总额预决算管理制度（试行）》和《潜江市区域点数法总额预算和按病种分值付费经办管理规程（试行）》对基本医疗保险基金实行预算管理，强化预算执行监督，紧紧围绕医保基金收支执行情况，建立健全“月比对、季分析、半年评估、年度评价通报”工作机制，通过数据比对，客观反映本年度医保基金运行执行趋势，促进医保基金安全可持续。

二是加强基金运行分析，加大预警监测力度。结合医保基金报表数据和信息平台数据，对基金运行情况进行常态化监测。分险种、支付类型对全市医保基金运行情况进行同比、环比和周边县市间纵横分析，对全市医保基金运行情况进行每季度一分析评估一预警通报，主要从基金使用率、住院率、住院人次、次均住院费用、基金流向等影响基金支出增长率的主要因素进行重点分析，客观反映定点医药机构诊疗行为和医保基金使用效率，及时掌握基金运行中和基金监管中存在的风险隐患，以预警、约谈形式逐一预警通报，关注重点。

三是加强分析结果运用，精准实施基金监管。我市在始终坚持基金运行全领域、全过程常态化管理基础上，建立结果运用机制，坚持科学性、精准性和可操作性相统一，重点关注基金运行监测指标预警提示情况，利用分析比对结果，有针对性开展调研督导、日常巡查，全面提升风险防控和治理能力，积极落实结果应用成效，有效地保障基金安全运行，充分发挥监测分析评价“指挥棒”“风向标”的作用。

下一步，市医疗保障局将根据基金运行分析制度继续加大基金运行监测分析力度，拓展基金分析的广度和深度，挖掘基金运行中存在的问题，对发现的问题深入剖析原因，查找薄弱环节，提出针对性建议，切实提高化解基金运行风险能力，维护医保基金安全平稳运行。