如何区分医保统筹支付、个人自付、个人自费？
在医疗费用的支付过程中，我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”。那如何区分这三者的关系呢？今天潜医保小课堂就来给大家理清楚。
医保统筹支付是什么？属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。
医保目录范围也就是常说的：医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。
个人自付是什么？指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费是什么？指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。
举个例子：李先生在医院住院看病，总花费4200元，其中纳入医保目录的医疗费用3900元，医保报销3000元，医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即3900元-3000元=900元。
李先生住院看病总花费4200元 | ||
医保目录范围内的费用3900元 | 医保报销 | 3000元 |
个人自付 | 900元 | |
医保目录外医疗费用 | 300元 | |
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