潜江市医保局开展药品追溯码专项核查督导调研工作
为深入贯彻落实国家、省关于医保基金管理突出问题专项整治决策部署，强化应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题。5月9日，市医保局专项整治工作专班深入定点零售药店开展药品追溯码专项核查督导调研工作。
调研组一行先后深入潜江市永联医药有限公司、潜江市好宜康大药房等定点零售药店，通过核对医药机构随货同行单、购销发票、出入库台账、医保结算单据等纸质凭证，询问检查中的难点堵点。
调研组要求，一是要全面排查线索。要对发现的重复结算线索查深查细，既要核查定点零售药店药品流通的合规性，也要深挖参保人异常购药行为，关注特殊药品的异常流向。对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为予以严厉打击。二是强化药店管理。各定点零售药店要压紧自我管理主体责任，规范医保服务行为，及时规范全面采集药品追溯码，及时发现“回流药”“渠道不明”等违法违规采购药品，全面提升追溯码采集和应用质量。
下一步，市医保局将持续落实核查要求，对追溯码线索快办快结、查深查透，加强部门协作与移送，严厉打击“药贩黄牛”和职业骗保人，推动实现源头治理，确保群众用药安全，坚守医保基金安全底线。
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