徐娟、龚本旭、邓承清、聂浩、胡定均、张卫兵代表：

你们在市九届人大六次会议上提出的《关于加强支持偏远乡镇卫生院完善基本功能的建议》收悉。感谢你们对我市卫生健康工作的监督指导和关心支持！你们的建议精准指出了乡镇（管理区）卫生院在业务发展、日常运转等方面的现实困境，为我们改进工作提供了宝贵意见。对此，市卫健委党组高度重视，专题向市政府作出汇报；多次召开专题会议，进行会商。在深入基层开展调查研究的同时，积极走出去，学习借鉴外地经验，努力探索潜江模式，破解发展难题。6月2日下午，市政府副市长杨红同志率卫健部门负责人，专程赴白鹭湖管理区，与代表进行座谈，就建议办理工作进一步提出明确要求。现答复如下：

一、我市乡镇卫生院建设发展基本情况

乡镇卫生院是我市医疗卫生服务体系的重要组成部分，在守护广大群众身心健康上发挥着不可替代的重要作用。在市委、市政府的正确领导和各地党委、政府的重视支持下，市卫健委强化内部管理，优化资源配置，着力降本增效，乡镇卫生院基本医疗服务和公共卫生服务工作扎实有效开展，总体保持了平稳运转态势。

（一）体制改革稳步实施。2018年12月，市委、市政府统筹推进国有农场医疗卫生机构成建制移交市卫健委管理，6家管理区卫生院明确为公益一类事业单位，纳入“市办市管”体系。同步实施国家基本药物制度，建立“政府购买服务+绩效考核”的公卫经费补助机制，落实“核定任务、核定收支、绩效考核”的差额补助政策。

（二）投入保障稳步加大。市委、市政府出台《关于进一步加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设的实施意见》（2021年7月），明确建立稳定投入机制。“十四五”期间，市财政对6家管理区卫生院累计投入超1亿元，涵盖基建、设备购置、信息化及人员经费，具体包括：基本经费263.16万元、公卫经费4035.85万元、重大公卫资金547.09万元；国债资金2252.83万元用于发热门诊建设及DR、彩超等设备配置。

（三）队伍建设稳步加强。一是拓宽引才渠道。通过定向招聘、考核招聘、“三支一扶”、订单定向培养等方式，累计为基层引进人才433人（含“万名大学生村医”93人）。二是强化育才平台。选派29名骨干赴上级医院进修；培训乡村医生520人；转岗培训全科医生391人（每万人达4.4名）；印发《关于做好2026年紧密型医共体内人员下沉相关工作的通知》，建立市级公立医院人才下沉刚性机制，市中心医院、市江汉油田总医院、市中医院等选派57名医师全覆盖帮扶乡镇卫生院，落实人才帮扶“三个一”工程、技术提升“五个一”计划、管理帮扶“双下沉”机制，全面提升基层诊疗能力与管理水平。三是优化留才环境。落实“两个允许”，扩大基层绩效分配自主权；提高高级职称岗位比例至10%；取消职称评审对外语、计算机的硬性要求。

同时，我们也清醒看到，近几年来部分乡镇卫生院运营发展出现了困难，其原因既有历史欠账，也有基本建设支出、人口迁移变动等因素，其中新老医保改革政策调整影响明显。据统计，全市基层医疗机构共补缴2014年10月至2018年养老保险和职业年金7649.77万元，其中单位自筹解决5958.77万元。管理区卫生院由于在体制改革时，未明确养老保险、职业年金补缴事宜，导致2018年移交后由卫生院自己补缴相关经费达到2046.6万元。

针对乡镇卫生院，特别是管理区卫生院的突出问题，市卫健委党组高度警觉，明确将保工资、保待遇、保安全、化债务作为卫健系统的一项重大任务要求来推进落实，综合运用政策支持、强化经济运行管理等多种手段，促进乡镇卫生院平稳发展。对于白鹭湖管理区卫生院创新实施“区域协同帮扶”机制：一是开展技术协作，由龙湾镇中心卫生院对口支援，白鹭湖卫生院可直接收取需CT、胃镜检查患者的费用，安排专人转诊至龙湾卫生院，检查结果即时回传。二是进行资源倾斜，统筹推进基层医疗卫生人才队伍建设，其中白鹭湖管理区卫生院招录3人，缓解了人才缺口。聚焦基层医疗机构发展实际与临床岗位需求，指导基层单位制定个性化、差异化、系统化培训方案，目前白鹭湖管理区卫生院已有7名全科医生培训考核合格。持续深化医联体建设与上下级医院交流协作，近三年累计选派4名基层专业技术人员到上级医疗机构进修学习，吸收先进诊疗技术与管理经验。优先安排医共体专家下沉驻点，今年已安排中心医院神经内科副主任医师田一峰开展全脱产帮扶，市中心医院ICU主治医师易航每周下沉巡诊。三是推动硬件升级，每年统筹基层医疗机构收支差项目资金30万-50万元用于扶持白鹭湖管理区卫生院，保障基本运行。

二、下一步加强偏远乡镇卫生院建设的主要举措

下一步，市卫健委将以建议办理为抓手，以《“十五五”潜江区域医疗卫生资源优化整合实施方案》为基本遵循，持续发力，着力推动偏远乡镇卫生院，特别是白鹭湖管理区卫生院健康发展。

（一）加大财力支持，筑牢运行保障。一是加大政策与资金倾斜。今年继续通过统筹基层医疗机构收支差项目资金，定向支持白鹭湖管理区卫生院；同时，深入研究债务化解相关扶持政策，多方争取政策与资金倾斜，通过协商债务延期、争取医保政策倾斜、合理优化货物服务付款周期等措施，缓解偿债及运行压力。二是加强财务管理培训及指导。针对性开展业务培训，强化预算刚性约束，提升运营发展能力。从严规范预算执行，严格履行预算审批程序；督促卫生院完善财务管理制度，梳理业务流程，提升管理效率；定期复盘预算执行与成本运行情况，从严管控各类支出，排查整改低效、超支支出，科学调整资金投向，集中财力保障机构运转。

（二）提供人才支持，破解引留困局。一是聚焦定向引才，健全人才补充机制。持续实施农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划等人才项目，优先保障白鹭湖管理区卫生院人才需求，建立定向招录、精准分配、长效补充的人才供给机制，持续充实卫生院一线医疗力量，筑牢辖区基层医疗卫生服务网底。二是创新管理模式，破解人才短缺难题。全面推行 “市管乡用” 人才管理改革，由市级医疗机构统一聘用优质医疗人才，定向统筹调配至白鹭湖管理区卫生院使用；在职称评聘、职务晋升、绩效分配等方面给予专项政策倾斜，鼓励和引导市级优质医疗人才下沉服务，切实解决卫生院人才不足、结构不优问题。三是强化对口帮扶，推动资源下沉共享。严格落实卫生专业技术人员高级职称晋升前服务基层制度，协调二级及以上医疗机构每年派驻不少于 3 名骨干专业技术人才，常驻白鹭湖管理区卫生院开展对口帮扶；精准对接卫生院薄弱学科建设需求，补齐诊疗技术短板，推动优质医疗资源直达基层、惠及群众，促进区域医疗资源均衡布局。

（三）医共体赋能，深化精准帮扶。一是实行全脱产下沉，每家管理区卫生院常驻1支医共体专家团队（≥3人），连续帮扶一年以上，重点填补急诊、儿科、康复科短板。二是资源下沉硬约束，将专家下沉时长、带教成果、技术平移数量纳入牵头医院院长年度考核。三是智慧医疗提效，实现管理区卫生院与市医院远程会诊、影像诊断、心电监测“三联通”；为偏远卫生院配齐AI辅助诊断系统，提升常见病诊疗规范性。

2026年7月7日