尊敬的袁传翔委员:
您好!您在政协潜江市第九届委员会第一次会议上提出的《关于进一步完善疾病预防控制体系,提升重大疫情防控救治能力的建议》的提案,我们已收悉。感谢您对我们工作的关心和支持!三年新冠疫情给我市卫生健康系统造成深远影响,对医疗卫生体系造成了巨大的冲击,特别是在新冠疫情“乙类乙管”政策落实前后一度出现医疗救治、药品供应等防控救治力量不足的局面,造成了一定的社会负面影响。作为提案主办单位,市卫生健康委高度重视,及时会同相关部门深入研究,组织专家对提案涉列出的相关建议进行了研讨和改进。现将国家2023年1月8日新冠“乙类乙管”政策发布后为解决医疗救治与疫情防控挤兑采取的系列措施报告如下:
一、强化疫情监测预警
坚持未雨绸缪,把加强疫情监测和常态化预警能力建设放在首要位置,健全疫情监测体系和信息报告制度,及时准确作出预警,并采取必要紧急防控措施。一是多渠道加强病毒监测。对市中心医院、江汉油田总医院门急诊病例、重症和死亡病例的核酸检测阳性样本,开展新冠病毒全基因组测序,实时掌握病毒株变异趋势。对流感监测哨点医院的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例,开展新冠病毒监测;并定期在城区污水地带开展新冠病毒监测,动态评估新冠病毒流行强度、变化趋势及病毒变异情况。二是全方位开展病例监测。充分利用新冠病毒核酸检测信息系统和居民自行测定抗原信息收集渠道,收集核酸检测和抗原检测数及阳性数;统计各类医疗机构发热门诊就诊人数、核酸和抗原检测数及阳性数,动态分析人群感染和发病情况。三是全时段开展病情监测。各级各类医疗机构依法依规及时报告新冠病毒感染病例,一旦诊断确诊病例和无症状感染者后,在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。四是全要素做好测序监测。每周采集40-100份ILI病例或SARI病例的非灭活样本,开展核酸检测及基因测序。分别在5个城市社区和5个乡镇开展社区队列人群哨点监测,共监测2580人,累计核酸检测阳性率为92.44%(2385/2580),其中城区92.04%(1908/2073),农村94.08%(477/507),并已完成流调工作。
二、健全应急救治机制
一是全力健全医疗救治体系。结合实际,进一步优化资源布局,抓紧补短板、强弱项,健全分级分层分流的医疗救治机制。落实好各项关心关爱政策措施,加强对医务人员特别是基层医务人员新冠诊疗知识培训,储备扩充人力,确保必要时高效实现医疗救治体系平急转换。二是全力建强医疗服务网络。结合疫情转段过程中暴露出的短板,特别是针对重点专科和农村地区救治、急救、转运能力不足等方面问题,谋划推进新一轮医疗卫生服务能力建设,持续建强以公立医疗机构为主体的城乡三级医疗卫生服务网络,补齐农村地区疫情防控短板。持续深化医药卫生体制改革,加快发展县域医共体,进一步推动优质医疗资源扩容,为群众提供公平快捷的优质医疗服务。三是全力调配医疗救治资源。动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗机构的医疗资源使用情况,进一步完善医疗救治资源区域协同机制,确保当医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击时,及时通过区域协同方式调集医疗力量进行增援。同时推动医疗资源向农村地区医疗卫生机构等疫情防控薄弱环节倾斜,促进医疗资源区域均衡布局。三是优化发热门诊(诊室)管理。疫情期间,全市24个医疗机构发热门诊(诊室)全部24小时正常开诊,共设置诊室58间,留观床位150张,并通过媒体向社会公布地址及联系电话,最大限度满足患者就诊需求。同时,对发热门诊数据进行实时监测,接诊高峰是2022年12月15日(全市共接诊发热人员2440人),12月22日全市发热门诊接诊人数开始低于1000人,并逐日递减,与防控措施调整前全市发热门诊接诊人数持平。四是全力救治新冠患者。全市各医疗机构发热门诊(诊室)接诊量从800人次扩增至2055人次,二级以上医疗机构开放床位从2854张增至3312张,ICU可使用床位从42张增至68张,同时储备可转换ICU床位数为72张,床位使用率75.8%。在迎峰转段期间,市委、市政府投入约570万元,为医疗机构购置呼吸机、湿化治疗仪及心电监护仪等设备用于救治患者,切实做到“应收尽收、应治尽治”。五是全力打造补短板工程。2020年,我市纳入省公共卫生体系补短板重大项目库的22个项目全部启动,总投资12.12亿元,目前已竣工项目18个,在建项目4个,项目开工率100%,完工率81.82%,累计完成投资6.69亿元。目前,市中医院周潭院区、市精神卫生中心、王场卫生院正在抓紧建设。市人民医院主体工程预计今年5月份完工,力争2024年底投入使用。五是优化医疗资源软实力。强化人力资源扩充,应急情况下,各级医疗机构打破现有建制,将全院医护人员充实到呼吸科与重症医学科,做到“全院一个科”、“诊疗一把尺”,通过返聘近年退休医务人员、培训返乡医学专业大学生等措施,充实临床一线和基层医疗机构医务人员,全市在岗医务人员6772人。同时发挥医疗专家优势,成立了市级新冠感染重症医学专家指导组,负责对全市范围内重症患者治疗指导和巡诊,切实提高重症患者救治成功率。
三、提升物资保障能力
一是进一步优化物资保障体系。制定出台《全市新冠感染疫情防控常态化下重要医疗物资储备方案》,进一步建立完善重要医疗物资储备保障体系,统筹政府储备和市场储备,压实医疗机构、生产企业和流通企业储备责任,共同承担储备保供任务,确保实施“乙类乙管”常态化时期的医疗物资保供工作。市级储备为17个品种防护用品和6个品种消杀用品。
二是进一步加强储备物资监测。将市级储备物资和全市医疗机构物资储备情况纳入“湖北省医疗物资监测调度平台”实行动态监测管理,建立“一周一汇总、一周一上报”的工作机制,准确掌握当前医疗物资储备情况,完善保障体系和工作机制。
三是加强药品调配与管理。开展重点药械监测。全面掌握全市新冠用药配送企业名单及库存情况,了解市场缺口流感药品品种和数量。及时约谈药品连锁企业,要求企业发挥责任担当,以实际行动支持抗击新冠工作,采取措施多方筹备货源,在确保我市各级发热门诊用药的情况下,保障零售药店药品供应。严格执行药品经营质量管理规范,要求药店在拆零销售中不得借机哄抬物价或变相涨价,严厉打击倒卖"二手药"等回收药品违法行为。自觉增强社会责任感,保障新冠用药价格平稳,不出现不按规定明码标价、囤积居奇、捏造散布涨价信息、哄抬物价等扰乱市场价格秩序行为。持续加强涉疫药品和医疗用品稳价保质工作,制定全市《涉疫药品和医疗用品稳价保质专项行动的通知》。检查涉及防疫药品家数80家,检查医疗器械经营企业155家,全市总体
情况良好,未发现重大风险隐患。发布规范防疫药品及物资价格通告,张贴362份价格提醒告诫函,确保宣传到位、通知到人、不漏一户,通过正面引导、社会监督提高全市药店主体责任意识,自觉维持防疫物资价格稳定。加强重点人群入户服务。累计为七类重点人群送去近3万份“健康爱心包”,包括15片布洛芬、1盒感冒药、10只医用外科口罩,1份健康知识宣传折页和1份药品使用说明书等,切实解决特殊群众求医用药困难问题。
四是进一步严格落实应急保障。在常态防控阶段,市级疫情防控重要医疗物资保障范围内相关场所、机构在防疫物资供应出现短缺时,可向市指挥部申请调配,调配流程实行平战结合。紧急情况下,可先行电话报告并经市指挥部同意后,先行组织实施。突发疫情期间,立即激活应急体系,分管市领导亲自调度,医用物资保障专班主要负责人第一时间组建工作专班入驻储备企业,建立24小时应急值守。
四、加强宣传培训与应急演练
一是做好医务人员培训。安排专家对全市医务人员通过市级集中培训、下基层分点培训方式讲解市指挥部下发的《潜江市新型冠状病毒感染“乙类乙管”实施方案》《潜江市医疗救治服务保障方案》等文件,掌握国家最新防控政策与医疗救治技术标准,提升全市医务人员自身防护意识与新冠诊疗救治水平。
二是深入学校、养老机构、社区、企业等重点场所开展新冠防治宣传活动,进一步做好“乙类乙管”政策解读和宣传,引导人民群众主动学习健康知识,掌握健康技能,强化“人人都是自己健康第一责任人”意思。三是结合我市新冠疫情防控工作经验教训,制定了《潜江市新型冠状病毒感染疫情应急处置预案》,进一步明确了疫情处置流程及部门责任分工。为应对疫情可能出现的反复,开展了市疾控中心主导,全市各级医疗机构参与的新冠疫情应急处置演练活动,进一步检验了卫生健康系统各单位、各专业的协同配合能力,也提升了全市医疗卫生机构的整体协同作战能力。
三年抗疫,我市卫健系统全市干部职工克服了诸多困难,始终坚守在抗疫战线,贡献卓越,牺牲巨大,认真履行了一名医者的责任与义务,尽管我们还有很多问题短板,有些经过我们卫健系统的努力可能短期解决,有些或许一时还无法落实,还需要继续努力,但是我们始终坚信,只要我们敢于风险、敢于努力,终会将我们卫健事业做好做强。
再次感谢您对卫生健康工作所提的宝贵意见,希望今后继续得到您的更多关注和支持。
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