尊敬的梅兰等委员：

你们在市九届政协五次提案上提出的《关于补齐运粮湖管理区医疗短板切实保障居民就医需求的建议》已收悉。衷心感谢各位委员长期关心关注基层医疗卫生事业发展，精准查摆运粮湖医疗卫生资源薄弱、专科人才紧缺、群众跨区域就医往返不便等现实问题。建议贴合基层实际、针对性强、操作性高，为健全基层医疗卫生服务体系、推动群众就近安全就医提供了重要参考。市卫健委牵头会同市财政局、市医保局专题会商研究，结合全市基层医疗卫生提质增效、财政经费保障、医保政策优化、紧密型医共体建设等工作实际，现就办理情况综合答复如下：

一、基本现状

运粮湖管理区常住人口约8000余人，受地理位置偏远、优质医疗资源虹吸效应明显、医护人才引进留存难、基础设施配套滞后等多重因素制约，辖区卫生院仅能开展常见病、多发病基础诊疗，无专职妇科、儿科执业医师。辖区孕产妇、婴幼儿、高龄慢性病患者大多需前往荆州沙市就医，单程车程超过40分钟，不仅就医成本高、往返耗时长，遇突发急症还存在救治延误风险，基层妇儿诊疗、急诊急救服务短板较为突出。近年来，我市不断加大基层医疗卫生财政投入，出台医保差异化倾斜政策，持续推进人才下沉、远程诊疗、医共体帮扶等工作，但运粮湖管理区卫生院专科服务能力偏弱的问题仍未得到彻底改善，亟需靶向施策、精准补强。

二、主要举措

（一）抓实人才引育并举，夯实基层医护队伍根基。一是实施定点派驻帮扶，拓宽人才引进渠道。由市卫健委统筹协调市直医疗机构，制定运粮湖管理区卫生院妇儿专科常态化帮扶方案，每年选派1—2名妇科、儿科骨干医师驻点坐诊；将运粮湖管理区纳入农村订单定向医学生重点分配区域。2023—2025年，市财政局统筹安排基层卫健人才专项经费238万元，主要用于紧缺专业医护人员招录、在岗医务人员进修培训，优先安排运粮湖管理区卫生院医护人员到市级医院进修学习，重点提升妇儿常见病诊疗、急诊急救处置能力。二是深化医共体结对帮带，培育内生造血能力。建立市级专家定期下沉带教制度，每月赴运粮湖管理区卫生院开展临床实操教学与技术指导；依托紧密型医共体考核机制压实牵头医院帮扶责任，以技术下沉带动基层医务人员业务能力自主提升，逐步增强卫生院独立诊疗水平。

（二）加大财政保障力度，提档升级诊疗硬件设施。2023—2025年，全市基层医疗卫生财政累计投入27628万元，年均增幅6.03%，通过日常运营补助、基本公共卫生服务专项、疾病防控、服务能力提升四类资金，全面保障基层医疗机构运转及医疗设备更新。一是将运粮湖管理区卫生院提质改造纳入市级基层医疗民生重点项目，统筹市级财政资金实施院区基础设施修缮改造，同步对接发改部门积极争取中央、省级医疗卫生建设专项资金。二是按需配置胎心监护仪、儿童雾化治疗仪、急救抢救设备等诊疗器械，规范设置妇科、儿科独立门诊诊室。三是依托家庭医生签约服务团队，围绕妇幼保健、慢性病管理、老年人健康体检等工作，常态化开展上门随访、疫苗接种提醒、健康知识宣传，筑牢基层公共卫生服务网底。

（三）优化医保倾斜政策，引导群众就近基层首诊。市医保局充分发挥职能作用，落实基层医保差异化扶持政策，通过下调起付线、提高报销比例、推行一站式结算等举措，切实减轻群众就医负担，引导居民优先选择基层医疗机构就诊。一是全面落实便捷结算服务。运粮湖管理区卫生院已开通职工医保、城乡居民医保住院、普通门诊、门诊慢特病、医疗救助等费用一站式即时结算，构建“15分钟医保便民服务圈”。二是落实分级诊疗待遇倾斜。一级医疗机构职工医保住院起付线200元（退休人员100元），报销比例93%（退休人员再提高5个百分点）；城乡居民医保住院起付线200元，报销比例90%；职工医保一级医疗机构门诊报销80%，城乡居民医保门诊不设起付线、报销比例50%，基层就医报销优势明显。市域内向上转诊住院起付线累计计算，上级医院转回基层接续住院不再重复设置起付线，进一步降低群众就医开支。三是推进医保支付方式改革。全面实施DIP病种分值付费，梳理遴选基层适宜诊疗病种，实行“同病同分值、同病同价”，激励基层医疗机构提升诊疗能力，提高市域内就诊率。

（四）依托数字医疗赋能，促进优质资源线上下沉。搭建远程医疗协作平台，打通运粮湖管理区卫生院与市域医共体牵头医院会诊通道，建立常态化远程会诊、线上问诊机制；推广“互联网+医疗健康”服务，开通线上健康咨询、电子处方开具、药品配送上门等服务；推行上下级医疗机构检查检验结果互认共享，减少重复检查、节约就医费用；完善潜江与荆州医疗机构急重症转诊绿色通道，缩短危重病患转运救治时长，降低跨区域就医安全隐患。

三、下一步工作计划

市卫健委将联合市财政局、市医保局、运粮湖管理区管委会建立多方协同联动工作机制，细化任务清单、明确时间节点、压实工作责任，持续从人才引进、项目建设、资源下沉三个方面加大政策倾斜力度，补齐专科诊疗和急诊急救短板，加快构建基层首诊、双向转诊、远程赋能的分级诊疗体系，切实保障运粮湖群众就近就医需求。

（一）聚焦人才瓶颈攻坚。持续扩大全科医生规范化培养和订单定向医学生招录规模，力争到2027年辖区每万人口全科医师达到4名；推行“市管乡用”用人管理模式，职称评审、绩效分配政策向基层一线倾斜；严格落实副高级及以上医师定期下基层服务制度，固化对口帮扶长效机制，不断优化基层引才、育才、留才政策保障。

（二）聚焦项目建设补短板。统筹谋划新一轮基层医疗机构提质升级项目，分批次有序推进实施；紧盯国家、省级卫生健康项目申报节点，多方争取基础设施建设和医疗设备购置专项资金；加快医共体检验检测共享中心、卫生院改扩建项目落地，统筹调配市属公立医院闲置医疗设备下沉基层，盘活现有医疗资源。

（三）聚焦服务下沉提质效。健全中高级职称医师常态化派驻帮扶制度，逐步实现基层定点帮扶全覆盖；持续完善远程医疗网络体系，提升跨医疗机构协同诊疗实效，不断增强运粮湖辖区群众就医获得感、幸福感和安全感。

再次感谢各位委员对卫生健康、财政保障、医疗保障工作的关心和支持，恳请继续提出宝贵意见。

2026年7月2日