为进一步规范医保手工零星报销经办工作,破解业务堵点难点,提升服务质效与群众满意度,近日,市医疗保障系统手工零星报销全体经办人员召开医保手工零星报销现场办公会。
与会人员围绕日常受理、材料核验、系统录入、初审复核、移交衔接、疑难案例、系统操作、政策理解等方面深入探讨交流,逐一发言。针对低值耗材、限制药品等审核难点,现场统一口径,切实把现场办公在一线、问题解决在一线、质效提升在一线。
会议强调手工零星报销是保障群众就医权益、守好医保基金安全的关键关口,全体人员要坚持政策精准、审核精细、服务精心,严格执行受理、初审、复核、终审、拨付闭环管理,筑牢医保基金安全防线。
会议明确一是统一审核标准,严格执行《湖北省医疗保障经办政务服务事项清单(2023年版)》《湖北省医疗保障经办政务服务事项操作规范》《湖北省基本医疗保险医疗费用手工(零星)报销经办服务指南》《医疗保障经办机构内部控制管理规程(2025版)》,规范手工零星报销经办业务;二是优化内部流转,压缩各环节时限,推动快审快付;三是强化业务练兵,常态化开展政策与实操培训,进一步提升经办队伍专业能力与风险防控水平。
下一步,市医保局将以此次现场办公会为契机,持续聚焦群众急难愁盼,以更规范的流程、更高效的审核、更暖心的服务,把群众“看病钱”“救命钱”及时足额支付到每一位患者手中,以实干实效守护民生福祉。
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