近期，潜江市已完成2025年年度DIP医保清算各项工作任务，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，以精细化基金监管、科学化结算管理，推动全市医保事业高质量可持续发展。

全市定点医疗机构数据质量显著提升，医保基金结算更加精准规范，DIP付费改革落地成效持续释放，有效防范化解了基金运行风险，规范了全市医疗服务市场秩序，切实守护了参保群众“救命钱”。2025年度DIP医保清算工作，惠及全市34家定点医疗机构，清算后向定点医疗机构拨付DIP基金40243.09万元，占全市医保基金总收入的33.34%。

工作开展过程中，市医保局一是构建精准付费体系，实现病种分值科学测算；二是创新多元补偿机制，保障合理医疗需求；三是实施多维系数调节，体现机构技术劳务价值；四是健全激励约束机制，激发医、保、患三方共赢；五是强化全流程闭环管理，提升清算工作质效，多措并举抓实全流程、全领域清算工作，全方位夯实DIP付费改革管理质效。

下一步，市医保局将以此次年度清算工作为重要抓手，持续深化DIP支付方式改革成果，优化基金预算编制方式，提升保障支撑能力；完善负向约束监管机制，强化基金风险防控；持续聚焦数据质量提升、诊疗行为规范、服务能力升级，不断补齐市域医保管理短板，优化医保与医疗协同发展格局，精准平衡基金安全、医疗质量与群众就医获得感，持续推动全市医保支付方式改革走深走实，为全市医疗保障事业高质量发展筑牢坚实支撑。